Prise en charge de la constriction permanente des maxillaires post-radique (ou trismus post-radique) : état de l'art et enquête nationale
Résumé
Suite à une radiothérapie de la sphère oro-faciale, certains patients présentent une constriction permanente des
maxillaires (ou trismus post-radique). Il s’agit d’une limitation durable des possibilités d’ouverture buccale qui
retentit sur leur qualité de vie.
Cette étude, par un état de l’art et la diffusion d’une enquête auprès de professionnels médicaux et paramédicaux,
a pour objectif de présenter un état des lieux des pratiques de dépistage, prescription et prise en charge du trouble.
Le recueil des données de la littérature et de 551 réponses de professionnels a permis de recenser les acteurs
susceptibles d’être confrontés au trouble et de dégager des tendances générales concernant les pratiques de prise
en charge. Ainsi, la prise en charge rééducative semble constituer le principal traitement du trouble. Celle-ci est
pluridisciplinaire et peut être effectuée par des orthophonistes, des kinésithérapeutes et des ostéopathes. Elle passe
notamment par des massages, des mobilisations passives, actives et la mise en place d’adaptations.
Toutefois, s’ils ont tendance à effectuer les mêmes thérapeutiques, les différents corps de métier ne suivent pas
une prise en charge standardisée. En effet, les pratiques présentent un manque d’homogénéité aussi bien au niveau
inter qu’intra-professionnel tant dans les prescriptions (mécanothérapiques, médicamenteuses, chirurgicales) que
dans la mise en place des rééducations (temps, intensité, type, techniques utilisées). En outre, des divergences sont
observées avec les données de la littérature. Par ailleurs, les résultats font ressortir un manque de formation et
d’informations relatives à cette prise en charge.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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