La localisation tumorale des cancers du côlon droit ne modifie pas la longueur de résection colique : expérience du CHU de Grenoble - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

La localisation tumorale des cancers du côlon droit ne modifie pas la longueur de résection colique : expérience du CHU de Grenoble

Résumé

Background: Colorectal cancer is increasingly recognized as representing a heterogenous group of tumors: While left segmental colectomy is an accepted and oncologicaly safe practice for left-sided colonic cancer, most authors agree that there is no room for effective segmental resection of right-sided cancer for oncological objectives. Length of the resected colon is an impotant point of debate. To our knowledge, caecum and ascending colon cancer have not been analysed like different groups of tumors. The objective of this study is to see if retrospectively in our center, surgical treatment of caecal cancer would differ with ascending colon cancer. Methods: A retrospective review of all consecutive patients with right colonic resection for cancer admitted to the University hospital of Grenoble from january 2005 to August 2016 was performed. Main outcome of this study was to compare the length of colonic resection, between caecal primary cancer and ascending colonic cancer. Results : Among operated patients, tumor was localised preoperatively on caecum in 110 cases and on the right ascending colon in 119 cases. Preoperative localisation had no effect on the colonic length resected (mean 24.5, 24+/- 10.34 vs 25 +/- 7.281 p= 0.95), on the number of harvested lymph nodes with a mean of 15 (+/-7.6) nodes in the caecal group versus 15.2 (+/-7.3) (p=0.72). We noticed 15 cases of discordance between pre and post operative location (4 vs 11, p=0.08). Conclusion: ln our center, we have not found statistical differences in length resection from tumors located on the caecum or in the ascendant colon.
Introduction : Le cancer colorectal est de plus en plus reconnu comme une entité composée de lésions hétérogènes. Alors que la pratique d'une résection colique gauche segmentaire est une pratique acceptée et reconnue, la plupart des auteurs admettent qu'il n'existe pas de place pour une résection colique droite économe pour des raisons oncologiques. La longueur de la pièce de résection colique est toujours un sujet à controverse. A notre connaissance, les cancers du caecum et du côlon ascendant n'ont pas encore été analysés séparément. L'objectif de cette étude est de comparer la longeur de résection colique en fonction de la localisation préopératoire. Matériel et méthode : Etude rétrospective, monocentrique, registre de l'ensemble des patients opérés au CHU de Grenoble entre Janvier 2005 et Août 2016 au CHU de Grenoble d'une colectomie pour cancer du côlon droit. Le critère de jugement principal de cette étude est la longueur de la pièce de résection colique. Résultats : La tumeur était localisée au niveau du caecum dans 110 cas et au niveau du côlon ascendant dans 119. Il n'a pas été mis en évidence de différence significative entre les deux groupes au niveau de la longueur de résection colique (24cm +/-10,34 vs 25 +/-7,28, p=0,95), sur le nombre de ganglions receuillis (15 +/- 7,6 vs 15,2 +/- 7,3; p =0,72). Nous avons identifié 15 cas de discordance entre localisation pré et postopératoire (4 vs 11, p =0,08). Conclusion : Au CHU de Grenoble, nous n'avons pas trouvé de différence de longueur de résection colique entre tumeurs du caecum et du colon ascendant.
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Dates et versions

dumas-01499599 , version 1 (31-03-2017)

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Citer

Matthieu Siebert. La localisation tumorale des cancers du côlon droit ne modifie pas la longueur de résection colique : expérience du CHU de Grenoble. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01499599⟩
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