Évaluation d'un outil type "télé expertise" dermatologique en région annécienne entre novembre 2014 et juillet 2016 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Assessment of a dermatological "tele-expertise" model system in the service of the general practitioner at the Annecy Genevois Hospital Center between November 2014 and July 2016

Évaluation d'un outil type "télé expertise" dermatologique en région annécienne entre novembre 2014 et juillet 2016

Céline Dury
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1006423
Baptiste Weillaert
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1006424

Résumé

In France, General Practitioners (GP) experience major difficulties in quickly getting specialized dermatological advice for their patients. At Centre-Hospitalier-Annecy-Genevois (CHANGE), this issue has been tackled by the creation of a specific mailbox since November 2014. The study aims at explaining the role and benefits of this "tele expertise" device in primary care in Annecy. It also aims at showing how it can serve as a tool for prioritizing requests for specialized consultations. The first part of the study is retrospective observational quantitative. It analyzes mails requesting dermatological advice from the CHANGE between November 2014 and July 2016. Standardized data were collected and analyzed. There were no exclusion criteria. The second part of the study is a phone survey involving sample of general practitioners who used the tool in June 2016. Three hundred and seventy-eight telemarketing advice e-mails were included and analyzed. Eighty percent of the requests came from PG. The dermatologist replied in less than twenty-four hours in 66% of the cases. He advocated that no in vitro specialized consultation should be carried out for 61.6% of the opinions. Conversely, in 31.4% of the cases, he directly scheduled a consultation in rapid delay (less than 10 days). A significant correlation between the type of pathology motivating the opinion and the measures to be taken has been drawn. The phone survey received 78% of responses. The GPs surveyed were 97% satisfied with the service. Hundred percent of them consider it an interesting continuing medical training. The proposed tele-expertise tool seems to be a good tool for dermatological regulation in the service of PG. Patient satisfaction remains to be explored. The financial valuation of such a system remains to be established.
En France, le Médecin Généraliste (MG) rencontre des difficultés à obtenir des avis spécialisés dermatologiques rapides pour ses patients. Au Centre-Hospitalier-Annecy-Genevois (CHANGE), des dermatologues leur répondent via une boite mail spécifique depuis novembre 2014. L’objectif est de décrire la place de l’outil type "télé-expertise" proposé à Annecy et de montrer qu’il peut servir à hiérarchiser les demandes de consultations spécialisées en soins primaires. La première partie de l’étude est observationnelle rétrospective quantitative. Elle analyse les demandes par mail d’avis dermatologiques requis au CHANGE entre Novembre 2014 et Juillet 2016. Des données standardisées ont été recueillies et analysées. Il n’y avait pas de critères d’exclusion. La deuxième partie est une enquête téléphonique auprès d’un échantillon de médecins généralistes ayant utilisé l’outil en juin 2016. Trois-cent-soixante-dix-huit mails d’avis de télé-expertise ont été inclus et analysés. Quatre-vingt pour cent des avis provenaient de MG. Le dermatologue répondait en moins de vingt-quatre heures dans 66% des cas. Il préconisait une prise en charge sans nécessiter de consultation spécialisée in vivo pour 61,6% des avis. A contrario, dans 31,4 % des cas il programmait directement une consultation dans un délai rapide (moins de 10 jours). Il y avait une corrélation significative entre le type de pathologie motivant l’avis et la conduite à tenir proposée par le dermatologue. L’enquête téléphonique a eu 75% de réponses. Les MG interrogés étaient satisfaits à 97,1% par le service. L'outil proposé semble être un bon outil de régulation des consultations spécialisées.
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Dates et versions

dumas-01510134 , version 1 (19-04-2017)

Identifiants

Citer

Céline Dury, Baptiste Weillaert. Évaluation d'un outil type "télé expertise" dermatologique en région annécienne entre novembre 2014 et juillet 2016. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01510134⟩
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