Taux de chocs électriques appropriés et inappropriés dans une population de patients suivis par télécardiologie

Résumé : Contexte : La télé cardiologie est considérée comme une technique fiable de suivi des patients porteurs de défibrillateur automatique implantable (DAI), mais le taux de chocs dans la vraie vie reste peu connu. Méthode : Dans notre étude rétrospective, nous avons inclus 792 patients porteurs de DAI entre 2008 et 2013 pour être suivi par télécardiologie (RM) jusqu’en 2015. Les DAI étaient réglés avec une zone de tachycardie ventriculaire > 180 bpm et une zone de fibrillation ventriculaire >220 bpm. Les diagnostics réalisés par RM étaient posés par un rythmologue après relecture des EGM. Résultat : 529 patients (67%) ont été implantés en prévention primaire et 261 patients (33%) en prévention secondaire. 432 patients (54%) étaient suivis pour une CMI et 307 patients (39%) pour une CMD. La durée moyenne de suivi était de 36 ± 17 mois. Le taux de choc approprié (CEA) était de 12% et de choc inapproprié (CEI) était de 3,8%. Les CEI étaient secondaires à une tachycardie supra-ventriculaire dans 67% des cas. Les patients en prévention secondaire ont reçu significativement plus de chocs approprié que les patients en prévention primaire (p=0,001). Il n’y avait pas de différence entre les taux de choc approprié en fonction de l’étiologie (p=0,43). L’étiologie, le type de prévention, et le nombre de sondes, n’ont pas influencé les chocs inappropriés (respectivement p=0,86, p=0,66, p=0,82). Le taux de diagnostic de FA était de 11%, ce qui a conduit à l’introduction d’anticoagulant pour 42% des patients. Conclusion : Dans notre population suivie par RM on retrouve un taux de CEA de 12% et un taux bas de CEI grâce au diagnostic précoce des arythmies et des dysfonctions de sonde.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [16 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01510191
Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 19 avril 2017 - 11:22:29
Dernière modification le : mercredi 20 septembre 2017 - 12:10:18

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01510191, version 1

Citation

Matthieu Bouygues. Taux de chocs électriques appropriés et inappropriés dans une population de patients suivis par télécardiologie. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01510191〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

59

Téléchargements de fichiers

25