Impact of post-traumatic stress disorder on the cognitive functions in victims of a mild traumatic brain injury by blast
Impact de l’état de stress post-traumatique sur les fonctions cognitives de victimes d’un traumatisme crânien léger par blast
Résumé
Objectives: Nowadays, mild traumatic brain injury (mTBI) and post-traumatic stress disorder (PTSD) are
common and frequently associated injuries in the military, that may cause invisible disability. The main
objective was to show the impact of PTSD on the cognitive functions in our patients who suffered a mTBI by
blast. The secondary objective was to estimate the prevalence of mTBI in a french population of blast victims.
Methods: We analyzed the results of neuropsychological tests exploring the main cognitive functions
(executive functions, attention, visuo-constructive abilities, memory and language) of all the patients victims of
a mTBI induced by blast, supported between 2010 and 2015 at the Hospital Army Instruction Percy (Role 4).
Two groups of patients were compared ; those with PTSD against those free of any PTSD for over 3 months
after the blast.
Results: mTBI prevalence in our population exposed to a blast is 58%. Patients with PTSD had overall poorer
results for all the tests than patients only suffering from mTBI. The difference between the two groups is
significant for certain tests assessing executive functions : Trail Making Test B (p = 0.011), sub-tests A (p =
0.01) and C (p = 0.002) of the Stroop Test. No significant differences were found for other cognitive functions
between the two groups.
Conclusion: PTSD could be responsible for a worsening of the executive functions in patients who suffered a
mTBI induced by blast.
Objectifs: Le traumatisme crânien léger (TCL) et l’état de stress post-traumatique (ESPT) sont des blessures
fréquentes et souvent associées en milieu militaire, pouvant être responsables d’un handicap invisible.
L’objectif principal était de montrer l’impact de l’ESPT sur les fonctions cognitives de nos patients victimes
d’un TCL par blast. L’objectif secondaire était de calculer la prévalence du TCL dans une population française
victime de blast.
Méthodes: Nous avons analysé les résultats des tests neuropsychologiques explorant les fonctions cognitives
principales (fonctions exécutives, attention, capacités visuo-constructives, mémoire épisodique et langage) de
tous les patients victimes d’un TCL par blast pris en charge entre 2010 et 2015 à l’Hôpital d’Instruction des
Armées Percy (Rôle 4). Deux groupes de patients ont ensuite été comparés ; ceux présentant un ESPT sur le
plan psychiatrique contre ceux indemnes de tout ESPT à plus de 3 mois du blast.
Résultats: La prévalence du TCL dans notre population exposée à un blast est de 58%. Les patients présentant
un ESPT surajouté au TCL par blast ont des résultats globalement moins bons pour tous les tests passés. La
différence entre les deux groupes est significative pour certaines épreuves évaluant les fonctions exécutives :
Trail Making Test B (p = 0,011), sub-tests A (p = 0,01) et C (p = 0,002) du Stroop Test. Aucune différence
significative n’a été constatée pour les autres fonctions cognitives entre les deux groupes.
Conclusion: L’ESPT pourrait être responsable d’une aggravation des fonctions exécutives chez des patients
ayant subi un TCL par blast.
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