Évaluation de la conformité des piluliers avec la prescription médicale : état des lieux à l'assistance publique des hôpitaux de Marseille

Résumé : Suite à la certification V2010, les experts-visiteurs de l’HAS ont observé à l’AP-HM des défaillances dans la préparation des piluliers au regard des référentiels. Dans ce contexte, un audit a été réalisé afin d’évaluer les pratiques professionnelles relatives à la préparation des piluliers par les IDE dans 36 services d’hospitalisation conventionnelle (chirurgie 11 services, psychiatrie 5 services, médecine 20 services), répartis sur les 4 sites de l’AP-HM. L’objectif principal est d’évaluer la qualité des piluliers : conformité des piluliers avec la prescription médicale et médicaments parfaitement identifiables. 0,6% des piluliers ne sont pas propres. 68,1% des piluliers sont stockés dans un endroit sécurisé. 21,9% des piluliers ne sont pas correctement identifiés. 74,3% des piluliers présentent une non-conformité (NC) sur une ligne de traitement. 531 lignes de prescription sur les 1619 présentent au moins une NC. On en retrouve 2 types : - NC d’identification des médicaments : 12% dont 6,7% totalement non identifiables, - NC avec la prescription : 23,5% dont 7,9% de médicaments prescrits absents dans le pilulier. Sur 145 lignes de Médicaments à Haut Risque, 45,5% sont NC dont 27,6% sont des NC avec la prescription et 24,1% des NC d’identification. On observe 45,8% de NC en psychiatrie dont 37,5% de NC d’identification, 36 % en chirurgie dont 28,2% d’écart avec la prescription et 29,7% en médecine. La qualité des piluliers est donc améliorable et plusieurs pistes sont envisageables comme éviter l’interruption de tâche lors de la préparation, promouvoir le double contrôle, centraliser cette tâche au niveau de la pharmacie ou de concevoir automatiquement les doses unitaires.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Contributeur : Pharmacie Amu <>
Soumis le : mardi 2 mai 2017 - 14:49:51
Dernière modification le : jeudi 17 mai 2018 - 01:24:20
Document(s) archivé(s) le : jeudi 3 août 2017 - 13:20:00

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Delphine Heurté. Évaluation de la conformité des piluliers avec la prescription médicale : état des lieux à l'assistance publique des hôpitaux de Marseille. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01516969〉

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