Étude des caractéristiques de séjour hospitalier en fonction de la précarité : évaluation du score EPICES - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Clinical Study of hospital stay characteristics depending on social deprivation: an EPICES score evaluation

Étude des caractéristiques de séjour hospitalier en fonction de la précarité : évaluation du score EPICES

Résumé

Background and purpose: Social deprivation leads to uneven access to medical care. At the hospital it can lead to increase the length of stay, mainly due to difficulties to come back at home. This issue creates important costs. Several tools exists to evaluate social deprivation and rapidly take care of it. This study aimed to establish a correlation between a high EPICES score and the lengthening of hospital stay. Methods: It was an observational monocentric prospective study in several units of the Grenoble hospital center. Included patients were those hospitalised through emergencies, for whom an EPICES score was made. Data were collected from the medical information department. Finally, a correlation was calculated using the Pearson coefficient with R software. Results: Four hundred and six patients were included during the four month length of the study. The results' analysis did not allowed us to establish a statistically significant correlation between a high EPICES score and hospital stay lengthening. However, we can keep in mind a tendency of lengthening when EPICES score is above 40. Perspectives: EPICES score is not significantly correlated with hospital stay lengthening, but it's still an easy to use and quick score. Its use in routine to anticipate complex hospital stays needs to be evaluated in a larger scale.
Introduction : La précarité sociale entraîne une inégalité d'accès aux soins. En milieu hospitalier, elle peut être à l'origine de séjours prolongés, notamment du fait de retours à domicile difficiles. Plusieurs outils existent pour évaluer la précarité sociale et la prendre en charge précocement. Cette étude visait à établir un lien de corrélation entre un score EPICES élevé et un allongement des durées d'hospitalisation. Méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle prospective mono-centrique au sein de plusieurs services du pôle pluridisciplinaire de médecine et de gérontologie clinique du CHU Grenoble-Alpes. Les patients inclus étaient ceux hospitalisés via les urgences, pour lesquels un score EPICES fut établi. Les données de séjour furent récupérées auprès du département d'informatique médicale. Enfin, la corrélation fut étudiée en calculant le coefficient de Pearson à l'aide du logiciel R. Résultats : Quatre cent six patients ont été inclus sur une durée de quatre mois. L'analyse des résultats n'a pas permis d'établir un lien de corrélation statistiquement significatif entre un score EPICES élevé et une augmentation du rapport durée brute de séjour/durée attendue. Toutefois, une tendance à un allongement des durées d'hospitalisation lorsque le score EPICES est supérieur à 40 peut être retenue. Conclusion : Le score EPICES n'est pas significativement corrélé à un allongement des durées de séjour. Il reste cependant un score de repérage de la vulnérabilité sociale rapide et facile à mettre en œuvre. Son utilisation en routine afin d'anticiper les parcours hospitaliers complexes en relation avec la précarité sociale mérite d'être évaluée à plus grande échelle.
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Dates et versions

dumas-01520525 , version 1 (10-05-2017)

Identifiants

Citer

Claire Portal, Benoît Autones. Étude des caractéristiques de séjour hospitalier en fonction de la précarité : évaluation du score EPICES. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01520525⟩
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