Étude hépatochlord : volet descriptif. Impact du chlordécone sur sur l'évolution de l'hépatite chronique active virale (B et C) et alcoolique vers la cirrhose, en Guadeloupe

Résumé : Introduction. Le chlordécone, polluant organochloré, utilisé en Guadeloupe de 1973 à 1993, a entraîné une importante pollution des milieux naturels qui perdurent de nos jours. Son effet profibrosant hépatique a été démontré chez la souris associé au tétrachlorure de carbone. Le but de cette étude était de déterminer si l’exposition au chlordécone agit comme un cofacteur susceptible d’aggraver l’évolution des hépatites chroniques actives, virales ou alcooliques vers la cirrhose. L’objectif secondaire était l’évaluation de l’imprégnation en chlordécone et autres pesticides organochlorés des patients étudiés. Matériel et méthodes. Une étude rétrospective cas-témoins a été conduite dans le service de gastro-entérologie du CHU de Pointe-à-Pitre, de novembre 2010 à décembre 2015. Tout patient majeur, porteur d’une hépatopathie chronique active virale ou alcoolique a été inclus. Deux groupes ont été formés : le groupe F0F1 (groupe témoin porteur d’une fibrose débutante) et le groupe F2F3F4 (groupe cas porteur d’une fibrose avancée). Une comparaison des taux sanguins de chlordécone et autres pesticides organochlorés a été effectuée entre les deux groupes. Résultats. Au total, 257 patients (189 hommes, médiane d’âge = 54.5 [24-88] ans) ont été retenus pour analyse. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative entre les deux groupes en termes de concentration de chlordécone pour les hommes (p =0.4) et les femmes (p=0.66). L’étude des concentrations des polluants organochlorés en fonction du sexe et des territoires de résidence a montré des concentrations sanguines plus élevées de pesticides organochlorés chez la femme ainsi que les patients résidant en Basse Terre. Discussion. Il n’est pas encore possible de déterminer si l’exposition à l’un des polluants organochlorés étudiés favorise l’évolution profibrosante des hépatopathies. Nous avons observé des taux de détection élevés pour l’ensemble des patients guadeloupéens et des concentrations plus élevées chez la femme et dans certains territoires. Des analyses ultérieures seront effectuées.
Type de document :
Mémoires
Hépatologie et Gastroentérologie. 2016
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Contributeur : Pointe À Pitre Bhu <>
Soumis le : jeudi 11 mai 2017 - 19:22:18
Dernière modification le : jeudi 21 décembre 2017 - 13:28:04
Document(s) archivé(s) le : samedi 12 août 2017 - 14:05:15

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Constance Suma. Étude hépatochlord : volet descriptif. Impact du chlordécone sur sur l'évolution de l'hépatite chronique active virale (B et C) et alcoolique vers la cirrhose, en Guadeloupe. Hépatologie et Gastroentérologie. 2016. 〈dumas-01521519〉

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