L’antibioprophylaxie chez les patients porteurs de prothèse articulaire
Résumé
L’objectif de ce travail est de mettre en évidence le décalage qu’il peut exister entre les recommandations de bonnes pratiques et ce qui est réalisé quotidiennement en pratique libérale en se basant sur l’exemple de l’antibioprophylaxie chez les porteurs de prothèse articulaire. En effet, un dilemme persiste quant à la nécessité d’une telle précaution dans le cadre de soins considérés comme invasifs. Nous avons donc décidé de solliciter des chirurgiens orthopédistes par le biais d’un questionnaire comprenant 4 questions afin d’avoir leur avis concernant cette prescription, selon différentes situations auxquelles le chirurgien-dentiste peut être confronté. La comparaison des données issues de la littérature à l’expérience des chirurgiens orthopédistes permet de comprendre qu’un tel décalage existe, en tout cas pour ce qui est de la prise en charge des patients ayant subi une arthroplastie. En effet, à en croire les données issues de différentes études, les patients porteurs de prothèses articulaires doivent être considérés comme faisant partie de la population générale. Il n’est donc pas recommandé de prévenir un risque infectieux lié à un acte invasif par la mise en place d’une prophylaxie antibiotique. Cependant, une part importante des orthopédistes interrogés suggère de prévenir l’infection du matériel prothétique. Nombre d’entre eux ont déjà été confronté à une telle situation avec comme origine, un foyer infectieux buccodentaire. Pour compléter ce travail, un protocole pré-arthroplastie a été réalisé, afin d’optimiser la prise en charge de ces patients, et limiter les situations face auxquelles le praticien se retrouve face à ce dilemme, « antibioprophylaxie ou non ? ».
Domaines
Sciences du Vivant [q-bio]
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