Support pressionnel non invasif chronique chez l’enfant : état des lieux et mise en place d’un suivi standardisé au CHU de Grenoble Alpes

Résumé : L’hypoventilation alvéolaire nocturne chez l’enfant est de mieux en mieux comprise et prise en charge. Elle conduit à une insuffisance respiratoire hypercapnique. Son traitement est le support pressionnel non invasif nocturne. Objectif : Le but de l’étude était d’évaluer nos pratiques en terme de support pressionnel non invasif ambulatoire, par la mise en place d’une consultation pluridisciplinaire annuelle standardisée. Méthode : L’étude était prospective, monocentrique, descriptive. Elle regroupait les enfants bénéficiant d’un support pressionnel non invasif nocturne au domicile et suivis au CHU de Grenoble Alpes au 1er janvier 2016. 7 patients ont été exclus, 38 patients ont été inclus. Le critère de jugement principal était le succès du support pressionnel défini par une bonne observance (utilisation quotidienne et plus de la moitié de la nuit sans période d’arrêt) et la normalisation des échanges gazeux (définie sur des enregistrements de SpO2 et TcPCO2 sous VNI). Résultats : Pour 52% de la population le support pressionnel était considérée comme un succès : 65% avaient une bonne observance, 88% avaient des échanges gazeux normaux. Parmi les facteurs associés au succès, l’ancienneté de mise en place du support pressionnel était plus longue dans le groupe succès de 1,7 année (IC 95% (0,02-3,36)) (p=0,048). Les autres facteurs analysés (âge des patients, pathologie sous jacente, présence d’effets secondaires) n’étaient pas différents dans les 2 groupes. Conclusion : Le taux de succès dans notre cohorte est proche de ceux de la littérature. Ce travail nous encourage dans la mise en place d’un suivi plus standardisé de ces enfants.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 3 juillet 2017 - 15:37:22
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:47
Document(s) archivé(s) le : vendredi 15 décembre 2017 - 00:01:02

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Pauline Hangard. Support pressionnel non invasif chronique chez l’enfant : état des lieux et mise en place d’un suivi standardisé au CHU de Grenoble Alpes. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01553433〉

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