La maturation cervicale : comparaison entre Propess® et double ballonnet de Cook® : étude rétrospective au CHU de Caen entre 2014 et 2016

Résumé : Objectifs : comparer l'efficacité du double ballonnet aux prostaglandines vaginales dans le déclenchement du travail chez des femmes ayant un col défavorable dans un contexte de fragilité utérine et/ou fœtale, et évaluer s'il existe une différence de la tolérance maternelle et fœtale entre ces deux méthodes. Matériel et méthodes : 48 patientes déclenchées par double ballonnet de dilatation étaient comparées à 101 patientes recevant des prostaglandines vaginales, chacune d'entre elles présentant un utérus cicatriciel et/ou un PAG associé à leur indication médicale de déclenchement. Le critère de jugement principal était le taux d'échec de maturation cervicale. Les critères secondaires incluaient le délai pose-accouchement, l'issue de la maturation ainsi que la morbidité maternelle et fœtale. Résultats : le taux d'échec de déclenchement n'était pas significativement différent dans les deux groupes (16,7% pour le double ballonnet vs 6,9 pour le Propess, p=0,083). Le taux de cols favorables ainsi que l'amélioration moyenne du score de Bishop étaient similaires avec les deux méthodes. On retrouvait plus de mises en travail spontané dans le groupe Propess et plus de travail dirigé dans le groupe double ballonnet, mais il n'y avait aucune différence significative quant au taux d administration d'ocytocine dans les deux groupes. Le délai pose-accouchement était significativement plus important dans le groupe double ballonnet (24,5+-11,4 vs 19,9+-8,8). Aucune différence n'a été retrouvée quant aux complications maternelles et fœtales. Conclusion : dans notre étude, le double ballonnet semble avoir une efficacité similaire aux prostaglandines dans le déclenchement du travail tout en allongeant le délai pose-accouchement. L'avantage du double ballonnet pourrait résider dans le fait que cette méthode entraîne peu de contractions au cours de la maturation, améliorant la satisfaction des patientes.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2017
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Contributeur : Muriel Pelletier-Guichard <>
Soumis le : jeudi 6 juillet 2017 - 13:27:49
Dernière modification le : lundi 23 avril 2018 - 14:54:48
Document(s) archivé(s) le : mercredi 24 janvier 2018 - 02:27:46

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Citation

Camille Idrissi-Aroussi. La maturation cervicale : comparaison entre Propess® et double ballonnet de Cook® : étude rétrospective au CHU de Caen entre 2014 et 2016. Gynécologie et obstétrique. 2017. 〈dumas-01557569〉

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