La maturation cervicale : comparaison entre Propess® et double ballonnet de Cook® : étude rétrospective au CHU de Caen entre 2014 et 2016 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

La maturation cervicale : comparaison entre Propess® et double ballonnet de Cook® : étude rétrospective au CHU de Caen entre 2014 et 2016

Résumé

Objectifs : comparer l'efficacité du double ballonnet aux prostaglandines vaginales dans le déclenchement du travail chez des femmes ayant un col défavorable dans un contexte de fragilité utérine et/ou fœtale, et évaluer s'il existe une différence de la tolérance maternelle et fœtale entre ces deux méthodes. Matériel et méthodes : 48 patientes déclenchées par double ballonnet de dilatation étaient comparées à 101 patientes recevant des prostaglandines vaginales, chacune d'entre elles présentant un utérus cicatriciel et/ou un PAG associé à leur indication médicale de déclenchement. Le critère de jugement principal était le taux d'échec de maturation cervicale. Les critères secondaires incluaient le délai pose-accouchement, l'issue de la maturation ainsi que la morbidité maternelle et fœtale. Résultats : le taux d'échec de déclenchement n'était pas significativement différent dans les deux groupes (16,7% pour le double ballonnet vs 6,9 pour le Propess, p=0,083). Le taux de cols favorables ainsi que l'amélioration moyenne du score de Bishop étaient similaires avec les deux méthodes. On retrouvait plus de mises en travail spontané dans le groupe Propess et plus de travail dirigé dans le groupe double ballonnet, mais il n'y avait aucune différence significative quant au taux d administration d'ocytocine dans les deux groupes. Le délai pose-accouchement était significativement plus important dans le groupe double ballonnet (24,5+-11,4 vs 19,9+-8,8). Aucune différence n'a été retrouvée quant aux complications maternelles et fœtales. Conclusion : dans notre étude, le double ballonnet semble avoir une efficacité similaire aux prostaglandines dans le déclenchement du travail tout en allongeant le délai pose-accouchement. L'avantage du double ballonnet pourrait résider dans le fait que cette méthode entraîne peu de contractions au cours de la maturation, améliorant la satisfaction des patientes.
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Dates et versions

dumas-01557569 , version 1 (06-07-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01557569 , version 1

Citer

Camille Idrissi-Aroussi. La maturation cervicale : comparaison entre Propess® et double ballonnet de Cook® : étude rétrospective au CHU de Caen entre 2014 et 2016. Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-01557569⟩
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