Audit clinique cible portant sur le dossier obstétrical informatisé (partie partogramme, accouchement et post-partum immédiat) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Audit clinique cible portant sur le dossier obstétrical informatisé (partie partogramme, accouchement et post-partum immédiat)

Résumé

Introduction: The “Haute autorité de santé” request health establishment facilities to realize professional practicing analysis to improve the quality of their care. Objective: The purpose of this study was to optimize the quality of the holding of the partogram index card. The secondary objective was to optimize the quality of the holding of the delivery part and immediate post-partum of obstetrical file. Materials and methods: It was a cross-sectional study (clinical audit) led at the level III maternity unit of Auvergne region. The analyzed files were selected over two periods (June, 2014 for the first assessment, June, 2015 for the reevaluation). An assessment grid was established from the French guidelines : « Haute autorité de santé », « agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé », and « Indicateurs pour l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins ». Results: 256 files were audited for the first assessment, 312 for the second. In total, between the two assessments 12 items improved statistically and 18 deteriorated statistically. Conclusion: Numerous improvements remain to be made on terms of quality of the holding of the partogram and delivery part and immediate post-partum of computerized obstetrical file, particularly for analysis of the fetal heart rate, evaluation of the pain, aspect of the amniotic fluid, ground and hour-call the physicians and hour-transfer to operating rooms in case of a caesarean.
Introduction : La Haute autorité de santé demande aux établissements de santé de réaliser des analyses de pratiques professionnelles afin d’améliorer la qualité des soins. Objectifs : Le but de cette étude était d’optimiser la qualité de la tenue du partogramme. L’objectif secondaire était d’optimiser la qualité de la tenue du chapitre accouchement et post-partum immédiat du dossier obstétrical. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale de type audit clinique menée à la maternité de niveau III de la région Auvergne. Les dossiers analysés de façon rétrospective ont été sélectionné sur deux périodes (juin 2014 pour la première évaluation, juin 2015 pour la réévaluation). Une grille d’audit a été établie à partir des référentiels de la Haute autorité de santé, de l’agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé, et des Indicateurs pour l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins. Résultats : 256 dossiers ont été audités pour la première évaluation, 312 pour la seconde. Au total, entre les deux évaluations 12 critères se sont statistiquement améliorés et 18 se sont statistiquement détériorés. Conclusion : De nombreuses améliorations restent à apporter en termes de qualité de la tenue du partogramme et du chapitre accouchement et post-partum immédiat du dossier obstétrical informatisé, particulièrement pour l’analyse du rythme cardiaque foetal, l’évaluation de la douleur, l’aspect du liquide amniotique, le motif et l’heure d’appel des médecins, l’heure de transfert au bloc opératoire en cas de césarienne.
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Dates et versions

dumas-01558107 , version 1 (07-07-2017)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01558107 , version 1

Citer

Emma Robail. Audit clinique cible portant sur le dossier obstétrical informatisé (partie partogramme, accouchement et post-partum immédiat). Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01558107⟩
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