Évaluation de la traçabilité de la prise en charge de l’hémorragie du post-partum par l’analyse des feuilles de surveillance spécifiques. Audit de conformité dans les six maternités du Réseau de Périnatalité de Bretagne Occidentale de mai à octobre 2016

Résumé : Objectifs. Evaluer la réalisation de la feuille de surveillance HPP et la traçabilité de la prise en charge afin d’objectiver les variations entre les établissements du Réseau de Périnatalité de Bretagne Occidentale. Puis tenter d’extrapoler à partir des données renseignées si la prise en charge des HPP est conforme aux nouvelles recommandations. Patientes et méthodes. Etude de cohorte rétrospective de mai a octobre 2016, dans les six maternités du Finistère un an après la mise en circulation d’une feuille HPP standardisée. Toutes les femmes qui ont présenté des saignements supérieurs ou égaux a 500 ml après un accouchement ont été incluses. Ont été exclues les HPP après une interruption volontaire de grossesse ou une fausse couche ainsi que celles survenues dans un contexte particulier. Résultats. L’incidence des HPP était de 6,34 % avec des variations par structure entre 2 % et 10 %, celle des HPP sévères représentait 1,51 %. Il existait une variabilité des pratiques en terme d’administration préventive d’ocytocine. La feuille de surveillance était utilisée dans 36 % des cas. Une forte hétérogénéité concernant la retranscription des actes a été mise en évidence entre les différentes structures. Les délais de la prise en charge étaient conformes à ceux préconisés par le CNGOF. Conclusion. Nos résultats montrent que les feuilles de surveillances sont insuffisamment remplies malgré les nouvelles recommandations. Une démarche d’amélioration doit être entreprise par la sensibilisation des protagonistes impliques dans la prise en charge de l’HPP, la simplification de la feuille et un accès facilite aux feuilles.
Type de document :
Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2017
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Maïna Denes. Évaluation de la traçabilité de la prise en charge de l’hémorragie du post-partum par l’analyse des feuilles de surveillance spécifiques. Audit de conformité dans les six maternités du Réseau de Périnatalité de Bretagne Occidentale de mai à octobre 2016 . Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. 〈dumas-01559143〉

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