Sortie standard de maternité des nouveau-nés à bas risque médico-psycho-social : enquête de pratiques dans le réseau périnatal des 2 Savoie, au regard des parcours proposés par la Haute Autorité de Santé

Résumé : Les sorties de maternités sont un point de rupture potentiel dans le parcours périnatal des mères et de leurs enfants. Les sorties standard de maternité pour les nouveau-nés à bas risque sont peu étudiées, bien que majoritaires, par rapport aux sorties précoces. Nos objectifs étaient d’établir une cartographie des pratiques en lien ces sorties dans les maternités du réseau périnatal des 2 Savoie (RP2S) au regard des parcours proposés par la HAS, et d’identifier les éventuels freins à une organisation optimale. Une étude descriptive transversale par questionnaires auto-administrés auprès de professionnels intervenant en suites de couches (SDC) était menée sur une période de 4 semaines (décembre 2016 - janvier 2017). Elle concernait les sages-femmes (SF) coordinatrices de SDC, les SF de SDC et les pédiatres. Nous avons défini pour chaque action 3 niveaux de pratiques dans les maternités : pratiqué, pratique variable et non pratiqué. Onze maternités sur 12 ont participé. Les taux de participation des SFC, des SF de SDC et des pédiatres étaient respectivement de 100%, 64% et 56%. Les pratiques étaient majoritairement hétérogènes entre les maternités du réseau : 2 actions étaient considérées comme pratiquées dans toutes les maternités de l’étude, une action était considérée comme non pratiquée et les 14 autres actions comme pratiquées de manière variable entre les maternités du réseau, voire au sein même de celles-ci. Quatre-vingt-quatre % des SF de SDC et 64% des pédiatres déclaraient rencontrer « jamais ou rarement » des difficultés ou des freins pour l’organisation de ces sorties, cependant les recommandations HAS étaient globalement peu connues. L’amélioration des organisations suppose des pratiques plus convergentes et cohérentes. Les sages-femmes y ont un rôle central. La diffusion des outils existants ou créés par les équipes et la communication de nos résultats au sein du réseau pourront susciter un travail réflexif, favoriser la connaissance des recommandations, et surtout, les échanges au sein des équipes.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 12 juillet 2017 - 10:40:38
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:43
Document(s) archivé(s) le : mercredi 24 janvier 2018 - 23:06:31

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Caroline Serain. Sortie standard de maternité des nouveau-nés à bas risque médico-psycho-social : enquête de pratiques dans le réseau périnatal des 2 Savoie, au regard des parcours proposés par la Haute Autorité de Santé. Gynécologie et obstétrique. 2017. 〈dumas-01560929〉

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