Couverture vaccinale des patients adultes infectés par le VIH suivis au CHU de Bordeaux sur le site de Saint-André

Résumé : Malgré les progrès thérapeutiques considérables des 30 dernières années, les patients vivant avec le VIH restent plus vulnérables vis-à-vis d’un certain nombre de pathologies infectieuses, dont certaines peuvent être prévenues par la vaccination. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la couverture vaccinale des patients adultes vivant avec le VIH, en s’appuyant sur le référentiel proposé par le HCSP fin 2014. Nous avons mené, entre le 25 janvier et le 12 février 2016 une étude épidémiologique descriptive au sein d’un centre de référence de suivi des patients VIH, au CHU de Bordeaux. Pouvaient être inclus tous les patients adultes vivant avec le VIH. Nous avons utilisé deux questionnaires afin de recueillir les informations démographiques, médicales et vaccinales des patients. Les statuts vaccinaux vis-à-vis des risques DTP, ROR, hépatite B, pneumocoque, grippe, méningocoque C et hépatite A ont été étudiés. 144 patients ont été inclus dans l’étude. Le taux d’adéquation vaccinale (patients vaccinés, immunisés à l’égard du risque ou non concernés par une vaccination spécifique) était de 45,8% pour le risque DTP, 50% des patients nés après 1980 pour le ROR, 79,7% pour l’hépatite B, 4,2% pour le pneumocoque, 37,5% pour la grippe, 59% pour le méningocoque C et 77,8% pour l’hépatite A. Les médecins généralistes et les médecins hospitaliers représentaient les principaux acteurs dans la vaccination des patients. Les causes principales d’une inadéquation vaccinale étaient l’oubli de proposition au patient, ou le refus du patient dans le cadre du vaccin anti-grippal. Notre étude met en évidence une insuffisance de couverture vaccinale des PVVIH, particulièrement marquée en ce qui concerne le vaccin antigrippal et contre les IIP. L’ oubli de proposition représente la première cause d’inadéquation vaccinale. Si ces résultats se confirmaient à plus grande échelle, des pistes d’optimisation pourraient être proposées afin d’améliorer celle-ci.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 25 juillet 2017 - 12:07:00
Dernière modification le : vendredi 27 octobre 2017 - 01:15:46

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Marie Leclere. Couverture vaccinale des patients adultes infectés par le VIH suivis au CHU de Bordeaux sur le site de Saint-André. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01568483〉

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