Déterminants médico-sociaux et adhésion au projet de soins en cas d’extrême prématurité - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Medico social determiners and adherence to care plan in case of extreme prematurity

Déterminants médico-sociaux et adhésion au projet de soins en cas d’extrême prématurité

Résumé

Difficulties in taking care of extreme premature infants born at viability limits bring the practitioners to offer intensive or comfort care, taking into account the parents’ opinion. As demanded by the law, a collegial discussion between parents and practitioners is established. We carried out a study both quantitative and qualitative aiming to identify the medico-social determiners associated to parents’ adhesion or non-adhesion to the care plan; and to optimize women’s support. We observed that a high BMI and a low socio professional condition of the couple were associated to more intensive care demands, whereas the practitioners did not recommend it. This demand also emanated from women who had been transferred from another hospital. It seems necessary to ensure that the women properly understand their obstetrical situation, and to establish a dialog with the addressing hospitals in order to have them provide the most objective information regarding the continuation of care.
Les difficultés de la prise en charge des prématurés aux limites de la viabilité amènent les soignants à proposer une prise en charge active ou des soins de confort et à prendre en compte l’avis des parents. Comme le préconise la loi, une discussion collégiale réunissant parents et soignants est instituée. Nous avons réalisé une étude quantitative et qualitative visant à identifier les déterminants médico-sociaux associés à l’adhésion ou la non-adhésion des parents au projet de soins, et à optimiser l’accompagnement de ces femmes. Nous avons observé qu’un IMC élevé et une faible condition socio-professionnelle du couple étaient associés à plus de demandes de prise en charge active, alors qu’elle était non indiquée par l’équipe soignante. Cette demande émanait également des femmes transférées d’une autre maternité. Il nous semble nécessaire de s’assurer de la bonne compréhension par les femmes de leur situation obstétricale, et d’établir un dialogue avec les centres adressants afin qu’ils fournissent une information la plus objective possible sur la suite de leur prise en charge.
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Dates et versions

dumas-01586249 , version 1 (12-09-2017)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01586249 , version 1

Citer

Flore Kirchner. Déterminants médico-sociaux et adhésion au projet de soins en cas d’extrême prématurité. Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-01586249⟩
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