La maturation par ballonnet chez les femmes porteuses d’utérus cicatriciels

Résumé : Objectif : le taux de césarienne est de 21% en France et les femmes porteuses d’utérus cicatriciels représentent près de 19% des multipares. La présence d’une cicatrice utérine pose problème notamment lorsque l’accouchement doit être déclenché et que les conditions locales sont défavorables. La maturation par ballonnet semble être une alternative intéressante dans ce cas. A la Pitié Salpetrière, la maturation par ballonnet a été mise en place en 2011, avant l’introduction de cette méthode, une césarienne programmée était pratiquée lorsque les conditions locales étaient défavorables et que l’accouchement devait être déclenché. Notre objectif principal était d’étudier les issues obstétricales, maternelles ainsi que fœtales avant et après l’introduction de cette méthode. Notre objectif secondaire était d’étudier les différentes modalités de cette maturation. Matériel et Méthode : Il s’agissait d’une double étude quantitative rétrospective mono-centrique. La première partie comparait les issues obstétricales et néonatales avant et après la mise en place de la maturation par ballonnet. La deuxième partie décrivait et comparait les différentes modalités de maturation. Les patientes incluses étaient les femmes porteuses d’un utérus uni-cicatriciel présentant une grossesse monofoetale avec un fœtus en présentation céphalique ayant accouché suite à une césarienne ou une maturation pour conditions locales défavorables. Résultats : la mise en place de la maturation par ballonnet a permis un taux d’accouchement voie basse de 31% et diminuer le taux d’hémorragie du post-partum de 9 à 2%. Concernant les modalités de cette maturation, on ne retrouvait pas de différence significative entre les taux de césariennes ou les morbidités maternelles ou néonatales. Le protocole 24 heure semblait avoir des résultats plus encourageants. Conclusion : la mise en place de la maturation par ballonnet a permis un taux d’accouchement voie basse de 31% et de diminuer le taux d’hémorragies du post-partum. Le protocole de maturation idéal reste à trouver.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2017
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Contributeur : Catherine Liron <>
Soumis le : mercredi 13 septembre 2017 - 13:37:54
Dernière modification le : vendredi 27 octobre 2017 - 01:11:39
Document(s) archivé(s) le : jeudi 14 décembre 2017 - 13:53:00

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Alice Mouget. La maturation par ballonnet chez les femmes porteuses d’utérus cicatriciels. Gynécologie et obstétrique. 2017. 〈dumas-01586871〉

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