Prevalence of bacteremia and infective endocarditis in patients with Staphylococcus aureus

Résumé : Introduction. L'isolement d'un Staphylococcus aureus dans les urines (SABU) est rare. Du fait du faible tropisme de S. aureus pour les épithéliums urinaire et digestif, une infection urinaire primitive est moins probable qu’une diffusion par une bactériémie à S. aureus (SAB) et une endocardite infectieuse (EI). Nous avons cherché à déterminer dans quelle mesure une SAB et une endocardite étaient associées à une SABU. Méthodes. Nous avons conduit une étude monocentrique rétrospective et observationnelle, au CHU de Grenoble-Alpes. Les dossiers des patients ayant présenté un ECBU positif à S. aureus entre le 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2014 ont été étudiés. Résultats. Six-cent quatre-vingt-quatre patients ont été inclus. Pour 408 d’entre eux (59.6%), au moins une hémoculture était réalisée et révélait une SAB dans 122 cas (29.9%). Au sein de ces 122 patients, une échographie cardiaque était réalisée dans 85 cas (69.7%). Chez ces 85 patients, 47 (55.3%) présentaient une EI (19 certaines, 28 possibles). Les patients bactériémiques avaient des taux sanguins de protéine-C-réactive et de créatinine significativement plus élevés, et moins de cathéters urinaires, que ceux ayant des hémocultures négatives. Au sein des patients bactériémiques, ceux présentant une EI avaient moins de comorbidités urologiques, et avaient reçu moins de gestes urologiques récents que ceux sans endocardite. Conclusion. Lorsqu’elles sont recherchées chez les patients présentant une SABU, une SAB est diagnostiquée dans 29,9% des cas, et une EI dans 55,3% des cas. En cas d'ECBU positif à S. aureus, des hémocultures doivent être réalisées, et une endocardite infectieuse recherchée en cas de positivité.
Type de document :
Mémoires
Human health and pathology. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 18 septembre 2017 - 11:21:16
Dernière modification le : mercredi 20 septembre 2017 - 01:10:58

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Fanny Andry. Prevalence of bacteremia and infective endocarditis in patients with Staphylococcus aureus. Human health and pathology. 2017. 〈dumas-01589040〉

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