Reconstruction vertébrale antérieure thoraco-lombaire par cage expansible : résultats cliniques et radiologiques d’une série continue de 44 cas à 5 ans de recul

Résumé : OBJECTIF : Évaluer les résultats, cliniques et radiologiques, à long terme des corporectomies du rachis thoracique et lombaire par voie antérieure avec cage expansible en traumatologie. MATERIEL ET METHODE: Série rétrospective de patients adultes opérés par voie combinée d’une fracture du rachis thoraco-lombaire. Les critères cliniques suivants étaient évalués : score d’Oswestry, EVA, score SF12, reprise des activités (sportives et professionnelles). Les critères radiologiques suivants ont été évalués avec EOS et scanner : cyphose régionale, fusion osseuse et paramètres sagittaux. Une analyse en sous-groupe selon l'indication (fracture ou pseudarthrose) a été réalisée. RESULTATS : 44 patients ont été inclus entre 2008 et 2016. Le recul moyen était de 5 ans. Le score d’Oswestry moyen était de 22%, l’EVA moyenne était de 2,7. Le score SF12PCS moyen était de 40,7 et SF12MCS moyen de 46,2. 81% des patients ont repris le travail , 93% des patients ont repris une activité sportive. La perte de réduction était de 4,3°. L’arthrodèse était obtenue dans 92,8% des cas. L’ensemble des critères d’évaluation clinique étaient significativement meilleurs dans le groupe opéré précocement pour fracture par rapport aux pseudarthroses. Dans le plan sagittal : 26 patients étaient équilibrés, 12 étaient déséquilibrés compensés par rétroversion pelvienne, 4 étaient déséquilibrés. CONCLUSION : La chirurgie de corporectomie par voie antérieure donne de bons résultats à long terme avec des scores fonctionnels et de qualité de vie permettant une reprise des activités dans la majorité des cas. Ces résultats sont significativement meilleurs en cas de chirurgie précoce.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mardi 19 septembre 2017 - 14:21:37
Dernière modification le : mercredi 20 septembre 2017 - 01:10:58

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Citation

Pierre Grobost. Reconstruction vertébrale antérieure thoraco-lombaire par cage expansible : résultats cliniques et radiologiques d’une série continue de 44 cas à 5 ans de recul. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01589559〉

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