Impact des modalités de maturation cervicale sur le mode d’accouchement des fœtus petits pour l’âge gestationnel après 34SA : comparaison de la méthode mécanique par sonde de Foley aux méthodes pharmacologiques par prostaglandines - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Impact des modalités de maturation cervicale sur le mode d’accouchement des fœtus petits pour l’âge gestationnel après 34SA : comparaison de la méthode mécanique par sonde de Foley aux méthodes pharmacologiques par prostaglandines

Résumé

Objective: The aim of this study was to compare the effectiveness and safety of the Foley catheter, compared to PGE2 (PGE2 insert or PGE2 gel) in IUGR and/or SGA fetuses after 34 weeks gestation. Methods: This study was a monocentric retrospective cohort study between Jan 1, 2014, and Dec 31, 2016 in the maternity hospital Armand Trousseau AP-HP. Women with a singleton pregnancy in cephalic presentation beyond 34 weeks gestation with suspected IUGR, who underwent induction of labor by Foley catheter or PGE2 (PGE2 insert or PGE2 gel) were enrolled. Results: 96 women were induced with a Foley catheter and 85 women with PGE2 (72 with PGE2 inserts and 13 with PGE2 gel). There were more vaginal deliveries after mechanical induction (71,9%) than after PGE2 induction (61,2%). There were more uterine hyperstimulation and abnormal fetal heart rates in the PGE2 group. Conclusion: Foley catheter is more effective than PGE2 in the induction of labor of IUGR and/or SGA fetuses beyond 34 weeks gestation.
Objectif : L’objectif de notre étude était de comparer l’efficacité et la sécurité de la sonde de Foley et des prostaglandines (Propess® et gel de Prostine®) chez une population de fœtus PAG/RCIU au-delà de 34SA. Méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective monocentrique sur une période de 3 ans, janvier 2014 à décembre 2016 au sein de la maternité de type III Armand Trousseau AP-HP. Etaient inclus toutes patientes porteuses d’un fœtus PAG ou RCIU, singleton, en présentation céphalique ayant bénéficié d’une maturation cervicale par sonde de Foley ou prostaglandines au-delà de 34SA. Résultats : 96 patientes ont été maturées par sonde de Foley et 85 patientes par prostaglandines (72 patientes par Propess® et 13 patientes par gel de Prostine®). Le taux d’accouchement par voie basse est supérieur (p = 0,02) lors d’une maturation par sonde de Foley, que par prostaglandines. Le taux d’hyperstimulation utérine est supérieur en cas de maturation cervicale par prostaglandines. De même, les prostaglandines sont responsables de plus d’ARCF que la sonde de Foley. Conclusion : La sonde de Foley est plus efficace que les prostaglandines pour la maturation cervicale chez les fœtus PAG/RCIU au-delà de 34SA.
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Dates et versions

dumas-01591280 , version 1 (21-09-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01591280 , version 1

Citer

Isabelle de Chabert-Ostland. Impact des modalités de maturation cervicale sur le mode d’accouchement des fœtus petits pour l’âge gestationnel après 34SA : comparaison de la méthode mécanique par sonde de Foley aux méthodes pharmacologiques par prostaglandines. Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-01591280⟩
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