Évaluation de la faisabilité de la détection de l’hypotension orthostatique au cours de l’automesure tensionnelle : étude prospective sur une cohorte de sujets de médecine générale et de sujets hospitaliers de janvier à décembre 2016 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Évaluation de la faisabilité de la détection de l’hypotension orthostatique au cours de l’automesure tensionnelle : étude prospective sur une cohorte de sujets de médecine générale et de sujets hospitaliers de janvier à décembre 2016

Résumé

Introduction: orthostatic hypotension (OH) is a frequent situation that affects about 7 % of the general population in France. OH is associated with a higher risk of cardiovascular events. The aim of our study is to evaluate the feasibility of detecting OH during blood pressure self-measurement (BPSM). The secondary objective is to propose an appropriate method for detecting OH. Method : It’s a multicenter prospective study from January to December 2016. They were hypertensive patients or with current diagnosis of arterial hypertension. Patients came from general practice and “Arterial hypertension” specialist consultation at the Bordeaux University Hospital. They were first asked to measure their blood pressure (BP) in consultation by a physician. Then patients had to achieve a BPSM according to the “rule of 3”. We added to this protocol a BP measurement in standing position after each serie without time interval requested between each step (6 BP measurements in standing position in total). Results: 505 subjects were included in the study: 383 subjects in general practice, 122 subjects in specialist consultation. The prevalence of OH in consultation is 14.50 % in our study, corroborating the data of the literature. The success rate of Automesure Plus is 94 %. Subjects with no standing measurement are only 4.16 %. We tested different definitions of OH in BPSM that will need to be evaluated in other prospective studies. Conclusion: the measurement of standing BP during BPSM is feasible without any additional difficulties compared with conventional BPSM. It remains to determine the predictive power of the OH in self-measurement.
Introduction : l’hypotension orthostatique (HO) est une situation fréquente qui touche environ 7% de la population générale en France. L’HO est associée à un sur-risque de mortalité et d’évènements cardiovasculaires. Le but de notre étude est d’évaluer la faisabilité de la détection de l’HO au cours de l’automesure tensionnelle (AMT). L’objectif secondaire est de proposer une méthode adaptée de détection de l’HO. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude prospective multicentrique de janvier à décembre 2016 chez des patients hypertendus ou en cours de diagnostic d’hypertension artérielle (HTA) issus d’une population de médecine générale et de la consultation spécialisée « Hypertension artérielle » au CHU Saint-André de Bordeaux. Il leur a été proposé de mesurer la pression artérielle (PA) en consultation, suivie d’une AMT selon la « règle des 3 » à laquelle on ajoute une mesure de la PA debout, sans intervalle de temps demandé (Automesure +) entre chaque mesure. Les mesures de PA debout se font à la fin de chaque série de mesures assises. Il y a donc 6 mesures de la PA en position debout. Résultats : 505 sujets ont été inclus dans l’étude : 383 sujets en médecine générale, 122 sujets en consultation spécialisée. La prévalence de l’HO en consultation est de 14.50 %, corroborant les données de la littérature. Le taux de réussite de l’Automesure + s’élève à 94 %. Les patients n’ayant aucune mesure debout ne sont que de 4.16 %. Nous avons testé différentes définitions de l’HO en AMT qui nécessiteront d’être évaluées dans d’autres travaux prospectifs. Conclusion : la mesure de la PA debout au cours de l’AMT est réalisable, sans difficultés supplémentaires par rapport à l’AMT conventionnelle. Il reste à déterminer le pouvoir prédictif de l’HO en AMT.
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Dates et versions

dumas-01591670 , version 1 (03-11-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01591670 , version 1

Citer

Anne-Laure Rousseau. Évaluation de la faisabilité de la détection de l’hypotension orthostatique au cours de l’automesure tensionnelle : étude prospective sur une cohorte de sujets de médecine générale et de sujets hospitaliers de janvier à décembre 2016. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01591670⟩
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