La résection de « 2nd look » améliore la survie sans récidive des tumeurs de la vessie n’infiltrant pas la musculeuse de haut risque

Résumé : Introduction : L’objectif de cette étude était de comparer l’impact de la réalisation ou non d’un 2nd look de RTUV chez les patients atteints de ces tumeurs, en termes de récidive, progression et de survie. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective a été menée entre le 1er janvier 2010 et le 1er juillet 2017 chez tous les patients consécutifs ayant eu une RTUV avec un diagnostic de carcinome urothélial vésical pTa de haut grade ou pT1. Les patients avec suspicion clinico-radiologique de cT2, ou avec altération de l’état général importante ont été exclus. Les données démographiques (sexe, âge, antécédent de néoplasie des voies urinaires hautes), anatomopathologiques (diagnostic, présence de carcinome in situ, musculeuse vue), thérapeutiques (BCG thérapie, cystectomie) et pronostiques (survie sans récidive, sans progression, survie globale et spécifique) ont été évaluées en analyse univariée puis multivariée. Résultats : 167 patients consécutifs ont été inclus, avec 88 dans le groupe 1 (absence de 2nd look) et 79 dans le groupe 2 (2nd look). Les patients du groupe 2 étaient plus jeunes (70.2 vs 74.7 ans, p=0.005), avec plus souvent un diagnostic de pT1 (87.3% vs 51.1%, p<0.001), un diamètre tumoral supérieur (20.1 vs 14.1 mm, p=0.03) et avaient reçu plus fréquemment une BCG thérapie en post opératoire (70.9% vs 43.2%, p= 0.003). Seule la survie sans récidive était significativement meilleure dans le groupe 2, avec en analyse multivariée, la réalisation d’un 2nd look apparaissant comme un facteur prédictif (HR à 0.46, p=0.03). Conclusion : Il existe une meilleure survie sans récidive chez les patients avec une TVNIM de haut risque après 2nd look.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [16 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01599840
Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 2 octobre 2017 - 15:32:47
Dernière modification le : mercredi 4 octobre 2017 - 01:17:53

Fichier

2017GREA5083_overs_camille(1)(...
Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01599840, version 1

Citation

Camille Overs. La résection de « 2nd look » améliore la survie sans récidive des tumeurs de la vessie n’infiltrant pas la musculeuse de haut risque. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01599840〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

162

Téléchargements de fichiers

148