Hypertension artérielle pulmonaire : approche pratique, psychologique et thérapeutique selon les recommandations européennes de 2015

Résumé : L’hypertension artérielle pulmonaire, ou HTAP, correspond à un groupe de maladies graves, d'évolution progressive, avec une mortalité élevée à court terme, caractérisées par une élévation anormale de la pression sanguine artérielle pulmonaire. La définition hémodynamique de l’HTAP est fondée sur la mesure, par cathétérisme cardiaque droit, de la pression artérielle pulmonaire moyenne révélant une élévation de cette pression supérieure à 25 mmHg au repos. Cette thèse réalise une synthèse des nouvelles RCP élaborées par l’European Society of Cardiology (ESC) et l’European Respiratory Society (ERS). Ces nouvelles recommandations sur la prise en charge de l’HTAP apportent plus de précisions dans la définition, la classification, le diagnostic et le traitement de la maladie. Une meilleure compréhension de la physiopathologie a permis d'en modifier l'approche thérapeutique, en passant de traitements à visée essentiellement vasodilatatrice (inhibiteurs calciques) à l'évaluation de drogues inhibant la prolifération des cellules vasculaires pulmonaires (dérivés de la prostacycline, antagonistes des récepteurs de l'endothéline et inhibiteurs de la PDE5). Ces dernières années ont vu naitre deux nouvelles classes thérapeutiques : les stimulateurs de la guanylate cyclase et les agonistes du récepteur de la prostacycline. De plus, cette maladie nécessite une prise en charge spécialisée, basée sur des mesures pragmatiques à adopter au quotidien, une approche psychologique adaptée et l’existence de programmes d’éducations thérapeutiques. Cette prise en charge particulière est actuellement bien structurée en France au sein du réseau HTAP et des centres de référence.
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Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Soumis le : lundi 2 octobre 2017 - 16:43:01
Dernière modification le : jeudi 17 mai 2018 - 01:24:14

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ASSOULINE Allison. Thèse d'ex...
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Allison Assouline. Hypertension artérielle pulmonaire : approche pratique, psychologique et thérapeutique selon les recommandations européennes de 2015. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01600037〉

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