Évaluation des facteurs pronostiques de réussite de biopsie avant thérapie ciblée pour cancer métastatique en progression sous chimiothérapie

Résumé : Objectif : identifier les caractéristiques des patients et des biopsies associées à un succès des biopsies réalisées pour profil génomique avant thérapies ciblées. Matériels et méthodes : inclusion rétrospective des patients suivis pour cancer réfractaire métastatique, inclus dans l'essai de phase II prospectif randomisé comparant l'efficacité de thérapies ciblées basé sur le profil moléculaire tumoral versus chimiothérapie. Une biopsie tumorale sous chirurgie, endoscopie, en palpable ou radioguidée était effectuée et considérée comme une réussite lorsque la cellularité tumorale était ≥30%. Les données suivantes ont été relevées: lésion primitive, taille et localisation de la cible, recevoir ou non une chimiothérapie, atténuation de la densité sur le scanner. Résultats : 221 patients (âge=59±14 ans) ont été inclus. Les facteurs pronostiques de réussite de la biopsie étaient: ne pas recevoir de chimiothérapie lors du prélèvement, les biopsies sous chirurgie ou en palpable, adénopathies ou tissus mous (P<0.01). Parmi les 221 biopsies, 122(55%) ont été réalisées sous scanner et 160(72%) étaient une réussite. Le taux de réussite des biopsies scano-guidés était plus haut dans les adénopathies et les tissus mous. Les biopsies pulmonaires étaient fréquemment associées à un échec (P<0.01). La différence moyenne d'atténuation au scanner était plus haute chez les patients présentant une réussite de biopsie (P<0.001). Conclusion : la réussite des biopsies pour analyse génomique était moins fréquente sous scanner et endoscopie qu’en chirurgie et en palpable. La cellularité tumorale semblait être diminuée sous chimiothérapie, et plus haute dans les biopsies des tissus mous et des adénopathies.
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Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2016
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Soumis le : lundi 6 novembre 2017 - 17:53:38
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Emilie Desportes. Évaluation des facteurs pronostiques de réussite de biopsie avant thérapie ciblée pour cancer métastatique en progression sous chimiothérapie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. 〈dumas-01600517〉

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