Évaluation des facteurs pronostiques de réussite de biopsie avant thérapie ciblée pour cancer métastatique en progression sous chimiothérapie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Prognostic factors of successful on-purpose tumor biopsies in metastatic cancer patients before targeted therapies

Évaluation des facteurs pronostiques de réussite de biopsie avant thérapie ciblée pour cancer métastatique en progression sous chimiothérapie

Résumé

Purpose : to identify patient/tumor characteristics associated with success of biopsy in patients who received multiple lines of chemotherapy with refractory cancer. Material and methods : all patients with refractory cancer who were included in our center in a prospective randomized phase II trial comparing targeted therapies based on molecular profile of tumors versus conventional chemotherapy, were retrospectively included in this study. A biopsy of a tumor lesion was mandatory, performed during surgery or using CT/palpation/endoscopic guidance and was considered successful if neoplastic cellularity was ≥30%. Primary lesion, size, location of the biopsied lesion and ongoing chemotherapy were recorded, as well as the differential attenuation between non-enhanced and venous phase on CT. Results : 221 patients (age=59±14yo) were included. Prognostic factors of biopsy success were: no ongoing chemotherapy, surgical/palpation-guided biopsy, and lymph nodes/soft tissue location(P<0.01). Among the 221 performed biopsies, 122(55%) were performed using CT guidance and 160(72%) were successful. In CTguided biopsies, lesions located in lymph nodes/soft tissue were associated with a higher success rate, while lung location was associated with failure (P<0.01). The mean differential attenuation was significantly higher in lesions with a successful biopsy (P<0.001). Conclusion : success of biopsy for molecular profiling was less frequent with CT-guidance than with surgical/palpation-guided biopsy. Tumor cell content seemed to be decreased by ongoing chemotherapy and was higher in soft tissues and lymph nodes in visceral metastasis
Objectif : identifier les caractéristiques des patients et des biopsies associées à un succès des biopsies réalisées pour profil génomique avant thérapies ciblées. Matériels et méthodes : inclusion rétrospective des patients suivis pour cancer réfractaire métastatique, inclus dans l'essai de phase II prospectif randomisé comparant l'efficacité de thérapies ciblées basé sur le profil moléculaire tumoral versus chimiothérapie. Une biopsie tumorale sous chirurgie, endoscopie, en palpable ou radioguidée était effectuée et considérée comme une réussite lorsque la cellularité tumorale était ≥30%. Les données suivantes ont été relevées: lésion primitive, taille et localisation de la cible, recevoir ou non une chimiothérapie, atténuation de la densité sur le scanner. Résultats : 221 patients (âge=59±14 ans) ont été inclus. Les facteurs pronostiques de réussite de la biopsie étaient: ne pas recevoir de chimiothérapie lors du prélèvement, les biopsies sous chirurgie ou en palpable, adénopathies ou tissus mous (P<0.01). Parmi les 221 biopsies, 122(55%) ont été réalisées sous scanner et 160(72%) étaient une réussite. Le taux de réussite des biopsies scano-guidés était plus haut dans les adénopathies et les tissus mous. Les biopsies pulmonaires étaient fréquemment associées à un échec (P<0.01). La différence moyenne d'atténuation au scanner était plus haute chez les patients présentant une réussite de biopsie (P<0.001). Conclusion : la réussite des biopsies pour analyse génomique était moins fréquente sous scanner et endoscopie qu’en chirurgie et en palpable. La cellularité tumorale semblait être diminuée sous chimiothérapie, et plus haute dans les biopsies des tissus mous et des adénopathies.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_DESPORTES_Emilie_DUMAS.pdf (16.63 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01600517 , version 1 (06-11-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01600517 , version 1

Citer

Emilie Desportes. Évaluation des facteurs pronostiques de réussite de biopsie avant thérapie ciblée pour cancer métastatique en progression sous chimiothérapie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨dumas-01600517⟩
77 Consultations
33 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More