Impact du dépistage systématique sur le pronostic des cancers de novo liés au tabac chez les patients transplantés pour cirrhose alcoolique

Résumé : La survie à long terme des patients transplantés pour cirrhose alcoolique est fortement impactée par la survenue de cancers de novo, spécifiquement de la sphère aérodigestive supérieures et pulmonaires du fait de leur consommation conjointe d’alcool et de tabac. L’objectif principal de cette étude rétrospective était de comparer parmi les patients transplantés pour cirrhose alcoolique poursuivant un tabagisme actif après la greffe, un groupe issu du CHU de Grenoble bénéficiant d’une stratégie de dépistage des cancers de novo liés au tabac, à un groupe issu de l’hôpital Edouard Herriot de Lyon bénéficiant d’une surveillance simple. Le dépistage consistait en un bilan annuel comportant une imagerie thoracique par scanner non injecté, une consultation spécialisée en oto-rhino-laryngologie (ORL) et une nasofibroscopie. Le critère de jugement principal était la réalisation d’un traitement curatif. 147 patients ont été inclus, 71 patients à Grenoble et 76 patients à Lyon. L’incidence cumulée des cancers de novos liés au tabac à 5 et 10 ans était de 18.9%, et 40.1%. 57.9% et 80% des cancers ont été traités respectivement de manière curative à Lyon et à Grenoble (p=0.068). Les taux de traitements curatifs étaient respectivement de 26.3% et 63.6% (p=0.062) pour le cancer du poumon, 87.5% et 100% (p=0.498) pour les cancers ORL, et 100 et 66.7% (p=1) pour les cancers de l’œsophage. Cette étude confirme l’importance de l’incidence des cancers liés au tabac chez les patients transplantés pour cirrhose alcoolique et suggère que le dépistage des cancers du poumon par TDM thoracique augmente la possibilité de la réalisation d’un traitement curatif.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : vendredi 6 octobre 2017 - 16:57:03
Dernière modification le : mardi 10 octobre 2017 - 13:47:47
Document(s) archivé(s) le : lundi 8 janvier 2018 - 12:39:05

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Laurence Renaud. Impact du dépistage systématique sur le pronostic des cancers de novo liés au tabac chez les patients transplantés pour cirrhose alcoolique. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01611967〉

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