Quelle est la qualité du contrôle de la douleur chez les patients adultes admis en HAD ?

Résumé : La prise en charge de la douleur est une priorité depuis le premier Plan Douleur en 1998. Actuellement, l’hospitalisation à domicile (HAD) connait une forte progression résultant de choix de santé publique et d’une demande croissante des patients. Pourtant, aucune donnée n’existe sur l’efficacité de la prise en charge de la douleur dans cette population. Dans ce contexte, nous avons mené une étude prospective dont l’objectif était de mesurer le contrôle de la douleur chez les patients adultes admis en HAD, dans deux unités de soins de l’HAD de l’Assistance publique- Hôpitaux de Paris. Cent deux séjours ont été analysés entre septembre et décembre 2015, parmi eux, 76 ont été suivis pendant les quinze premiers jours du séjour. La douleur est présente à l’admission dans 31% des séjours, et pour 20% des séjours, la prescription d’antalgiques n’est pas applicable aux soins au domicile. Lorsque la douleur est absente à l’admission elle survient en moyenne 2,4 jours après l’admission, et le délai moyen d’intervention du prescripteur est de 4,3 jours après la survenue de la douleur. En conclusion, le contrôle de la douleur est encore insuffisant dans la population que nous avons étudiée. Une meilleure coordination entre le médecin généraliste et le médecin hospitalier afin de réduire la proportion de prescriptions non applicables au domicile ainsi qu’une visite systématique du médecin traitant au domicile dans les 48 heures suivant l’admission pourraient améliorer le contrôle de la douleur.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : mercredi 11 octobre 2017 - 16:53:25
Dernière modification le : mercredi 1 novembre 2017 - 01:08:50
Document(s) archivé(s) le : vendredi 12 janvier 2018 - 14:20:19

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Hélène Gache. Quelle est la qualité du contrôle de la douleur chez les patients adultes admis en HAD ?. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01614973〉

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