Sarcoïdose osseuse : étude rétrospective de 27 cas

Résumé : Introduction : les séries de sarcoïdoses osseuses (SO) sont rares. Dans cette étude multicentrique, les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques de la SO ont été analysées. Matériel et Méthodes : au sein d’une cohorte de 926 patients répondant aux critères internationaux de sarcoïdose, une atteinte osseuse a été retenue dans 27 cas (2.9%), soit en présence de granulomes épithélioïdes sans nécrose caséeuse lors de la biopsie osseuse, soit devant une imagerie osseuse concordant avec le diagnostic, après élimination des diagnostics différentiels. Résultats : notre population est plutôt masculine (59%) et caucasienne (56%). L’âge moyen au diagnostic de SO est de 42,8 ans. L’atteinte osseuse, au premier plan dans 56% des cas, n’est jamais isolée. Les localisations extra-osseuses prédominantes sont les adénopathies médiastinales (93%), l’atteinte pulmonaire (78%), les adénopathies périphériques (59%) et l’atteinte cutanée (52%). Le nombre moyen d’organes atteints est de 5,2. L’IRM est toujours pathologique (14/14). L’atteinte est unique dans 22% des cas et exclusivement axiale dans 52% des cas. Un tiers des patients a une biopsie osseuse positive. 9 patients ont reçu un traitement pour raison osseuse, 8 une corticothérapie et tous au moins un immunomodulateur. La rémission totale de la SO est notée seulement chez 30% de nos cas. L’ostéite de Perthes-Jüngling est significativement plus symptomatique (p<0,01). Conclusion : notre série confirme la faible prévalence de la SO. Les atteintes axiales sont les plus fréquentes. Un tiers des patients a reçu un traitement pour raison osseuse. Le pronostic des SO n’est pas satisfaisant.
Mots-clés : Sarcoïdose Os
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Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : jeudi 12 octobre 2017 - 17:38:07
Dernière modification le : mercredi 1 novembre 2017 - 01:08:50

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Camille Glanowskii. Sarcoïdose osseuse : étude rétrospective de 27 cas. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01615869〉

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