Prise en charge du risque cardiovasculaire aux Antilles françaises : évaluation des pratiques des médecins généralistes ambulatoires

Résumé : Contexte : La mortalité précoce d’origine cardiovasculaire reste élevée aux Antilles françaises. Au-delà d’une particulière exposition au risque cardiométabolique, la qualité des soins peut être mise en cause. Objectif : Évaluer la conformité des pratiques des médecins généralistes ambulatoires des Antilles françaises en matière de gestion du risque cardiovasculaire : identification des personnes à risque, éducation thérapeutique (ETP), stratégie face à un risque non contrôlé, dépistage des atteintes des organes cibles. Méthodes : Étude observationnelle, menée en Guadeloupe et Martinique d’octobre 2015 à septembre 2016, faisant appel aux méthodes mixtes. La première phase, qualitative, portait sur une population diversifiée de dix omnipraticiens, vus en entretiens semi-structurés. La seconde phase, quantitative, portait sur un échantillon aléatoire de 350 omnipraticiens (taux de réponse 72%), soumis à un questionnaire ouvert constitué sur résultats de la première phase. Résultats : Moins d’un tiers des participants définissaient le haut risque cardiovasculaire conformément aux recommandations françaises ou européennes. Quatre sur cinq déclaraient proposer de l’ETP, mais 56% d’entre eux hors démarche pluridisciplinaire. Face à une HTA résistante, 56% adressaient au spécialiste après bilan, 6% procédaient à une évaluation psychosociale. Parmi les motifs de prescription d’exploration angéiologique, six sur dix citaient le suivi du diabète, mais moins d’un sur trois évoquait les autres situations à haut risque. Conclusion : Dans cette population, les recommandations de prise en charge du risque cardiovasculaire semblaient insuffisamment suivies. Optimisation des systèmes d’information, promotion de la pluridisciplinarité, protocolisation des soins et meilleure formation médicale continue sont autant de pistes pour améliorer le service rendu aux usagers.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Fort de France Bhu <>
Soumis le : vendredi 20 octobre 2017 - 20:59:10
Dernière modification le : jeudi 21 décembre 2017 - 13:28:04

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Fanny GRENIER et Julien RONDY....
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Fanny Grenier, Julien Rondy. Prise en charge du risque cardiovasculaire aux Antilles françaises : évaluation des pratiques des médecins généralistes ambulatoires. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01620728〉

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