Impact du traitement par aspirine au long cours sur le risque embolique chez les patients atteints d’endocardite infectieuse à Staphylococcus aureus

Résumé : Staphylococcus aureus est le principal germe responsable d’endocardite infectieuse. Plusieurs études ont démontré sa capacité à interagir avec les plaquettes, et d’induire l’agrégation plaquettaire. La végétation d’endocardite étant principalement constituée de fibrine et de plaquettes associées au développement in situ du pathogène, inhiber l’agrégation plaquettaire permettrait de réduire la taille de la végétation et donc de diminuer le risque embolique, principale complication de l’endocardite. Nous supposons que la prise d’aspirine au long cours permettrait de réduire le risque embolique chez les patients atteints d’endocardite à Staphylococcus aureus. 141 patients atteints d’endocardite à Staphylococcus aureus entre 2010 et 2015 et hospitalisés en cardiologie à l’hôpital de la Timone à Marseille ont été répertoriés : 47 sous aspirine au long cours et 94 dans le groupe contrôle. Le risque embolique total n’est pas significativement différent entre les deux groupes (OR=0,74 [0,37–1,49]; p=0,3980). De même concernant les embolies avant traitement antibiotique (OR=0,63 [0,31–1,26]; p=0,1924) et après traitement (OR= 0,54 ; p=0,18). Les événements hémorragiques majeurs ne sont pas plus importants sous aspirine (OR=0,69 [0,24–1,77]; p=0,4544). Enfin, la mortalité hospitalière est inchangée sous aspirine (OR=1,34 [0,48–3,59]; p=0,5624). En conclusion, dans notre étude, l’aspirine ne montre pas d’impact significatif sur le risque embolique. Si les études expérimentales ont montré une réelle diminution des événements emboliques sous aspirine, les résultats chez l’homme sont encore très disparates et méritent de mettre en place des études plus poussées.
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Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Soumis le : lundi 23 octobre 2017 - 11:52:38
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LIM Suzy. Mémoire de DES 2017...
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Suzy Lim. Impact du traitement par aspirine au long cours sur le risque embolique chez les patients atteints d’endocardite infectieuse à Staphylococcus aureus . Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01621346〉

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