Le recours aux services d'urgences préhospitalières et extrahospitalières dans l'Autunois-Morvan - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2010

Le recours aux services d'urgences préhospitalières et extrahospitalières dans l'Autunois-Morvan

Résumé

Si les caractéristiques générales d’une population tendent à définir des habitus en matière de santé, l’organisation, la localisation des structures et les lieux d’exercice des personnels médicaux forment l’autre pan de l’usage de l’appareil sanitaire. Dépendante de nombreux facteurs, l’organisation spatiale d’un tel système crée des dynamiques qui concourent à la promotion ou à la dégradation de la santé des citoyens. Les exemples d’inégalités pluri-niveaux ne manquent pas et définir des déterminants de santé revient à révéler autant de marqueurs de disparités, voire d’injustices face au recours aux soins. A ce titre, l’implantation des gros équipements sanitaires comme les hôpitaux, les cliniques, les maternités ou les maisons médicales est actuellement au cœur de nombreux débats. De fait, leur répartition sur le territoire est un enjeu d’aménagement majeur, ce type de structure contribuant souvent à la redynamisation d’un territoire, ou à l’intégration d’un territoire rural grâce à l’offre d’emplois qu’il assure. Les disparités, les dichotomies en termes de couverture sanitaire sont particulièrement prégnantes lorsqu’on analyse la perte d’attractivité des espaces ruraux. La fuite des professionnels et les problèmes de démographie médicale semblent résumer la situation de ces territoires. La Bourgogne est une des régions qui doit faire face à la déréliction de son tissu sanitaire et médical, particulièrement dans ses territoires enclavés et ruraux. Ainsi, on peut s’interroger sur le rôle des structures hospitalières lorsque l’offre en soins de proximité n’est plus garantie. Dans un espace enclavé comme le Morvan, la desserte médicale assurée par les services d’urgence des hôpitaux reste la principale solution en cas de pathologie ou d’accident. Cependant, la diversité des lieux et des communes d’intervention pose la question de la définition de périmètres d’intervention pertinents. Or, le Morvan apparaît fortement morcelé par les différents découpages administratifs, notamment départementaux. L’organisation départementale des services d’urgence est-elle à même de répondre efficacement à la variabilité de la demande en soins d’urgence sur un territoire partagé entre trois départements ? Quels sont les ressorts et les logiques de passage de ces frontières ? On peut supposer que les délais de prise en charge des patients pâtissent de l’organisation des SAMU et SDIS et que les interventions transfrontalières posent problème.
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  • HAL Id : dumas-01644477 , version 1

Citer

Adrien Roussot. Le recours aux services d'urgences préhospitalières et extrahospitalières dans l'Autunois-Morvan. Géographie. 2010. ⟨dumas-01644477⟩
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