Qualité de vie, symptômes et satisfaction à moyen terme après promontofixation laparoscopique. Facteurs prédictifs de satisfaction post opératoire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Quality of life, symptoms and satisfaction at medium term follow-up after laparoscopic sacrocolpopexy. Predictive factors of post-operative satisfaction

Qualité de vie, symptômes et satisfaction à moyen terme après promontofixation laparoscopique. Facteurs prédictifs de satisfaction post opératoire

Résumé

Objectives: the Pelvic Organ Prolapse (POP) is a common condition that can lead to pelvic disorders, with an impact on the quality of life. Laparoscopic Sacrocolpopexy (LSCP) is currently considered the reference technique for repair of POP. Published results are focused on anatomical results or short time functional results. The main objective of our study was to evaluate the medium term effect of the LSCP on symptoms with valid self-questionnaires. Our second objective is to determine if some pre and intra-operative factors are associated with post-operative women’s satisfaction. Methods: this retrospective single center trial included women suffering from grade 2 and above POP, who underwent LSCP between October 2004 and January 2011. Included patients had completed a preoperative questionnaire and received a similar postoperative one with specific and valid self-questionnaires. Our study has received a favorable opinion from the French Ethics Committee. Results: 152 patients, average aged of 57.9 (±8.9) were included and 92 returned the completed questionnaire (60.5%). The mean follow up was of 50.5 months (4.2 years). The quality of life of patients were significantly improved after LSCP (p<0.001) and the patients were satisfied (PGI-I score = 1.80 (±1.1)). The mean postoperative PFDI20, PFIQ 7, ICIQ, and PISQ12 score were respectively 52.8 (±47.0), 15.44 (±32.17), 6.1 (±20.8) et de 34.8 (±7.57). The post-operative constipation and the recurrence of POP are associated with a poorer satisfaction. A grade =3 seems to predict a better post-operative satisfaction. Conclusions: at a mean follow up of 4.2 years, the patients’ satisfaction remains high after LSCP. The efficiency of LSCP persists with a permanent improvement of pelvic symptoms and quality of life.
Introduction : le prolapsus génito urinaire (PGU) est une pathologie fréquente responsable de symptômes pelviens associés à une altération de la qualité de vie. La promontofixation laparoscopique (PFL) est reconnue comme la technique chirurgicale de référence, selon les données de la littérature, qui s’appuient sur des résultats anatomiques ou des résultats fonctionnels à court terme. L’objectif de cette étude est d’évaluer les symptômes et la qualité de vie des patientes à moyen terme après une PFL. L’objectif secondaire est d’identifier des facteurs prédictifs de satisfaction post opératoire. Matériel et méthode : cette étude rétrospective, monocentrique a inclus les patientes opérées entre 2004 et 2011 par PFL pour un PGU symptomatique de stade = 2, qui avaient rempli un questionnaire pré opératoire. Un questionnaire post opératoire similaire a été envoyé à ces patientes contenant des auto-questionnaires validés et spécifiques au PGU. Cette étude a reçu un avis favorable du comité de protection des personnes. Résultats : 152 patientes ont été incluses et 92 (60,5%), âgées de 57,9 (±8.9) ans, ont rempli le questionnaire post opératoire. La durée de suivi moyen était de 50,5 mois (4,2 ans). La qualité de vie des patientes était significativement améliorée en post opératoire (p<0.001) et les patientes satisfaites (PGI-I = 1.80 (±1.1). Les scores moyens du PFDI20, du PFIQ 7, de l’ICIQ et du PISQ-12 étaient respectivement de 52.8 (±47.0), 15.44 (±32.17), 6.1 (±20.8) et de 34.8 (±7.57). La constipation post opératoire et la récidive du PGU sont associées à une moins bonne satisfaction. Un stade de PGU = 3 semble prédictif d’une meilleure satisfaction post opératoire. Conclusion : cette étude a permis de démontrer la nette satisfaction des patientes à moyen terme après PFL avec une efficacité à moyen terme confirmée par l’amélioration persistante des symptômes et de la qualité de vie des patientes.
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Dates et versions

dumas-01646630 , version 1 (23-11-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01646630 , version 1

Citer

Marion Fermaut. Qualité de vie, symptômes et satisfaction à moyen terme après promontofixation laparoscopique. Facteurs prédictifs de satisfaction post opératoire. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01646630⟩
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