Évaluation de la prévalence de l’endométrite chronique dans le cadre d’échecs répétés d’implantation en fécondation in vitro ou de fausses-couches à répétition - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Assessment of the prevalence of chronic endometritis in the context of repeated implantation failures, using in vitro fertilization, or recurrent miscarriage

Évaluation de la prévalence de l’endométrite chronique dans le cadre d’échecs répétés d’implantation en fécondation in vitro ou de fausses-couches à répétition

Résumé

Introduction: chronic endometritis is an inflammation of the endometrium, pauci-symptomatic, diagnosed by finding a plasmocytic infiltration after the anatomopathologic analysis of a fragment. The literature seems to show an increased prevalence in the event of repeated implantation failures using in vitro fertilization (IVF) or recurrent pregnancy loss (RPL). The main purpose of this study was to assess the prevalence of this condition in these two populations at the Bordeaux University Hospital, the secondary objective was to observe posttreatment pregnancy rates. Methodology: we included prospectively for 14 months patients who had at least two early miscarriages, or had at least eight embryos transferred and/or three IVF attempts without any conceptional outcome. They had a hysteroscopy with endometrial biopsy for bacteriological and histological analysis. In case of negative sample, CD138 immunolabeling was performed. Endometritis chronic was treated with antibiotic(s) and then retested via hysteroscopy and biopsy. Follow-up was conducted for an additional 3 months to observe the occurrence of pregnancy. Results: the prevalence of chronic endometritis was 44,4 % (12/27) in the recurrent implantation failure group and 42,3 % (11/26) in the RPL group. Pregnancy rates for patients without this condition were 41,7 % in the recurrent implantation failure group and 41,2 % in the the RPL group. No pregnancy was observed in cases of persistance. Conclusion: our study shows a significant prevalence of chronic endometritis. It seems therefore legitimate to look for it in these two populations. We haven’t been able to conclude that post-treatment pregnancy rates have improved, but published studies seems to show it. Further research on a larger population would be interesting in order to assess the chance of pregnancy.
Introduction : l’endométrite chronique est une inflammation de l’endomètre, pauci-symptomatique, diagnostiquée après analyse anatomopathologique d’un fragment retrouvant une infiltration plasmocytaire. La littérature semble montrer une prévalence augmentée en cas d’échecs répétés d’implantation en fécondation in-vitro (FIV) ou de fausses-couches à répétition (FCR). L’objectif principal de cette étude était d’en évaluer la prévalence dans ces deux populations au CHU de Bordeaux, l’objectif secondaire était d’observer les taux de grossesse post-traitement. Méthodologie : nous avons inclus prospectivement durant 14 mois les patientes ayant présenté au moins deux fausses-couches précoces, ou ayant eu au moins huit embryons transférés et/ou trois tentatives de FIV sans résultat conceptionnel. Elles ont bénéficié d’une hystéroscopie avec biopsie endométriale pour analyse bactériologique et histologique. En cas de prélèvement négatif, un immunomarquage CD138 était réalisé. Les endométrites chroniques étaient traitées par antibiotique(s) puis recontrôlées par hystéroscopie et biopsie. Le suivi s’est poursuivi pendant 3 mois supplémentaires afin d’observer la survenue de grossesse. Résultats : la prévalence de l’endométrite chronique était de 44,4 % (12/27) dans le groupe échecs répétés d’implantation et 42,3 % (11/26) pour les FCR. Les taux de grossesse chez les patientes indemnes étaient de 41,7 % pour le groupe échecs répétés d’implantation et 41,2 % pour les FCR. Aucune grossesse n’a été observée en cas de persistance. Conclusion : notre étude retrouve une prévalence importante d’endométrite chronique. Il semble donc légitime de la rechercher dans ces deux populations. Nous n’avons pas pu conclure à une amélioration des taux de grossesse post-traitement, mais les études publiées semblent le montrer. Il serait intéressant de poursuivre les recherches sur une plus grande population, afin d’évaluer les chances de grossesse.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_spe_2017_Forget.pdf (6.14 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01655198 , version 1 (04-12-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01655198 , version 1

Citer

Camille Forget. Évaluation de la prévalence de l’endométrite chronique dans le cadre d’échecs répétés d’implantation en fécondation in vitro ou de fausses-couches à répétition . Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01655198⟩
1544 Consultations
4015 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More