Score clinique d'obstruction intestinale au cours de la maladie de Crohn (CDOS). Étude de corrélation entre le score et ses composantes et les caractéristiques cliniques et para-cliniques des patients à partir de l’étude CREOLE - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Clinical score of intestinal obstruction in stricturing Crohn’s disease (CDOS). Correlation study between the score and its components based on CREOLE Cohort Study

Score clinique d'obstruction intestinale au cours de la maladie de Crohn (CDOS). Étude de corrélation entre le score et ses composantes et les caractéristiques cliniques et para-cliniques des patients à partir de l’étude CREOLE

Résumé

Introduction: strictures occurs in 50% of patient suffering from Crohn’s Disease (CD) after 20 years of evolution. A clinical score, (CDOS) measuring obstructive’s symptom, have been developed by a the Groupe d’étude des Affections Inflammatoires du tube Digestif (GETAID). Obstructive symptoms, have been prospectively reported, with a global estimation (EVA) of obstruction made by physician going from 0 (no obstructive symptoms) to 100 (maximal obstructive symptoms) over a 8 weeks periods. The aim of this study is to look for the correlation of CDOS and EVA. Patient and method: it is an ancillary study of the Creole Study. Link between CDOS and EVA was studied by simple linear regression. Other CDOS, made from the original and a new CDSO called CDOS2 were evaluated by multiple regression. CDOS has been validated in our cohort by Bootstrap and then compared to clinical, biological and RMI data by simple linear regression. Results: ninety-seven, 90, 85, and 77 patients have been respectively included at weeks 0,8,16 and 24. Correlation between CDOS and EVA was poor (r=0,564 ; p<0,001). Alternatives models of CDOS were generated which can improve a little this correlation (r= 0,584 et r=576 ; p<0,001). A new score (CDOS2) has been created by multiple linear regression. CDOS has a better correlation to EVA than CDOS (r= 0,66 ; p<0,001). Internal validation by bootstrap shows a good correlation (r=0,631 ; IC95% [0,541 ; 0,704] ; p<0,001). Conclusion: correlation between CDOS and EVA was poor. Our result allowed the creation of a new CDOS well correlated to EVA, with internal validation, which one needs to be validated in an independent cohort.
Introduction : dans la Maladie de Crohn (MC), une sténose intestinale survient chez 50% des patients après 20 ans d’évolution. Un score clinique d’obstruction (CDOS), mesurant l’intensité des signes obstructifs a été construit par le Groupe d’étude des Affections Inflammatoires du tube Digestif (GETAID).Un recueil des caractéristiques liées à l’obstruction a été effectué ainsi qu’une estimation globale de l’intensité des signes obstructifs (EVA). L’objectif de ce travail était d’étudier la corrélation entre le CDOS et EVA.Patients et Méthodes : il s’agit d’un travail ancillaire de l’étude CREOLE, la liaison du CDOS et EVA a été étudiée par une méthode de corrélation linéaire simple. Un nouveau modèle (noté CDOS2) a été évalué par régression linéaire multiple. Le CDOS2 a été validé, dans la cohorte, par la méthode de rééchantillonage du Bootstrap puis comparé aux données cliniques, morphologiques (IRM), et biologiques par une méthode de corrélation linéaire simple. Résultats : 97, 90, 85 et 77 patients ont été évalués respectivement aux semaines 0, 8, 16, et 24. La corrélation entre le CDOS originel et l’EVA d’obstruction était modérée (r=0,564 ; p<0,001). Un nouveau score (CDOS2) a ainsi été créé à partir des données de régression linéaire multiple et de l’EVA. Le CDOS 2 a une corrélation supérieure à son prédécesseur (r= 0,66 ; p<0,001). La validation interne par Bootstrap du CDOS2 a montré une corrélation équivalente (r=0,631 ; IC95% [0,541 ; 0,704] ; p<0,001). Conclusion : la corrélation entre le CDOS originel et l’EVA est modérée. Le CDOS2 bien corrélé à l’EVA, validé en interne, qui devra être validé dans une cohorte indépendante.
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Citer

Damien Soudan. Score clinique d'obstruction intestinale au cours de la maladie de Crohn (CDOS). Étude de corrélation entre le score et ses composantes et les caractéristiques cliniques et para-cliniques des patients à partir de l’étude CREOLE. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01659668⟩
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