Score clinique d'obstruction intestinale au cours de la maladie de Crohn (CDOS). Étude de corrélation entre le score et ses composantes et les caractéristiques cliniques et para-cliniques des patients à partir de l’étude CREOLE

Résumé : Introduction : dans la Maladie de Crohn (MC), une sténose intestinale survient chez 50% des patients après 20 ans d’évolution. Un score clinique d’obstruction (CDOS), mesurant l’intensité des signes obstructifs a été construit par le Groupe d’étude des Affections Inflammatoires du tube Digestif (GETAID).Un recueil des caractéristiques liées à l’obstruction a été effectué ainsi qu’une estimation globale de l’intensité des signes obstructifs (EVA). L’objectif de ce travail était d’étudier la corrélation entre le CDOS et EVA.Patients et Méthodes : il s’agit d’un travail ancillaire de l’étude CREOLE, la liaison du CDOS et EVA a été étudiée par une méthode de corrélation linéaire simple. Un nouveau modèle (noté CDOS2) a été évalué par régression linéaire multiple. Le CDOS2 a été validé, dans la cohorte, par la méthode de rééchantillonage du Bootstrap puis comparé aux données cliniques, morphologiques (IRM), et biologiques par une méthode de corrélation linéaire simple. Résultats : 97, 90, 85 et 77 patients ont été évalués respectivement aux semaines 0, 8, 16, et 24. La corrélation entre le CDOS originel et l’EVA d’obstruction était modérée (r=0,564 ; p<0,001). Un nouveau score (CDOS2) a ainsi été créé à partir des données de régression linéaire multiple et de l’EVA. Le CDOS 2 a une corrélation supérieure à son prédécesseur (r= 0,66 ; p<0,001). La validation interne par Bootstrap du CDOS2 a montré une corrélation équivalente (r=0,631 ; IC95% [0,541 ; 0,704] ; p<0,001). Conclusion : la corrélation entre le CDOS originel et l’EVA est modérée. Le CDOS2 bien corrélé à l’EVA, validé en interne, qui devra être validé dans une cohorte indépendante.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : vendredi 8 décembre 2017 - 16:31:57
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Damien Soudan. Score clinique d'obstruction intestinale au cours de la maladie de Crohn (CDOS). Étude de corrélation entre le score et ses composantes et les caractéristiques cliniques et para-cliniques des patients à partir de l’étude CREOLE. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01659668〉

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