Conséquences endocriniennes, osseuses et métaboliques des greffes de cellules souches hématopoïétiques allogéniques chez l’adulte - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Conséquences endocriniennes, osseuses et métaboliques des greffes de cellules souches hématopoïétiques allogéniques chez l’adulte

Résumé

Les progrès des greffes de moelle osseuse ont permis une augmentation significative du nombre de survivants d’hémopathies. Les complications post-greffes immédiates et tardives, notamment endocriniennes, nécessitent un dépistage précoce. Les conséquences endocriniennes sont peu évaluées chez l’adulte allogreffé. Notre étude rétrospective et monocentrique a évalué 45 patients allogreffés à l’âge adulte à 14,5 mois post-greffe en moyenne. Elle avait pour objectif d’évaluer les conséquences hormonales, par des dosages statiques et dynamiques, osseuses et métaboliques, et de rechercher des critères prédictifs de survenue de ces anomalies. L’atteinte gonadique est systématique chez les femmes et l’atteinte de la spermatogenèse touche la moitié des hommes. Presque la moitié des patients ont une atteinte antéhypophysaire (somatotrope, corticotrope, thyréotrope et/ou gonadotrope). 13,6 % des patients présentent une dysthyroïdie (critère prédictif : âge <30 ans à l’allogreffe). La moitié est atteinte d’ostéopénie (critère prédictif : conditionnement par busulfan) et plus du quart d’ostéoporose. L’obésité (20 %) et la dyslipidémie (44 %) sont plus fréquentes que la population générale. Il n’y a pas d’augmentation de l’insulino-résistance et la dyslipidémie est alors possiblement attribuable aux traitements anti-cancéreux ou aux immunosuppresseurs. Un dépistage doit être proposé afin d’améliorer la qualité de vie des patients.
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  • HAL Id : dumas-01662133 , version 1

Citer

Vianney Deméocq. Conséquences endocriniennes, osseuses et métaboliques des greffes de cellules souches hématopoïétiques allogéniques chez l’adulte. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01662133⟩
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