Professional project of interns of general medicine of the University of Bordeaux in the last year of DES in 2015 and determinants of their choices
Projet professionnel des internes de médecine générale de l’Université de Bordeaux en dernière année de DES en 2015 et déterminants de leurs choix
Résumé
Introduction: the medical density of general practitioners in France decreased by 8.4% between 2007 and 2016, with a great disparity of distribution on the national and regional scale. At the same time, the profile of young general practitioners changed little by little with a feminization of the workforce and a reconsideration of the personal life of physicians. The main objective of our study was to obtain an overview of the future professional choices of interns in general medicine in TCEM 3 in Bordeaux for the academic year 2014-2015. The secondary objectives were to determine the main obstacles to liberal installation, especially in sub-medical areas, and to identify solutions proposed by the interns. Material and Methods: this was a quantitative analytical descriptive analytical study An electronic questionnaire was sent to the 195 interns of general medicine in the second semester of TCEM3 at the University of Bordeaux between May and October 2015. Results: the response rate was 37.9% (n = 72). The average age of the Aquitaine interns was 27.8 years. 70.8% of the interns interviewed were in a couple and 13.9% of the interns had children. 76% of the respondents lived in Gironde, half of the interns interviewed had grown up in a region other than Aquitaine. 44.4% of interns had already completed general medical replacements. 89.1% of the respondents considered practicing general medicine in liberal, mostly in the form of replacements (65.6%). The main reasons for choosing the mode of professional exercise were the family for 48.6% of the interns and the schedules for 41.7%. The major obstacles to liberal exercise identified were administrative time too long (cited by 91.7% of interns) and workload (cited by 72.2% of interns). The main levers to encourage a liberal activity were to finance human aid, to propose measures to reduce the administrative burden and to reduce the tax burden. The vast majority (80.6%) wanted to remain in Aquitaine to start their professional practice, with a clear preference for the Gironde (64.3%). The first reasons mentioned were the family (65.3%) and the attractiveness of the region (58.3%). Discussion: while the number of salaried general practitioners is increasing, Aquitaine interns in general practice are considering exercising as a liberal. However, they want aid to be provided to alleviate the administrative and financial burden of this mode of exercise. The salary benefits identified by the Aquitaine interns could be a first reflection.
Introduction : la densité médicale des médecins généralistes en France a diminué de 8.4 % entre 2007 et 2016 avec une grande disparité de répartition sur le territoire à l’échelle nationale et régionale. En parallèle, le profil des jeunes médecins généralistes s’est modifié peu à peu avec une féminisation des effectifs et une reconsidération de la vie personnelle des médecins. L’objectif principal de notre étude était d’obtenir une vue d’ensemble des futurs choix professionnels des internes en médecine générale en TCEM 3 de Bordeaux, pour l’année universitaire 2014-2015. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les principaux freins à l’installation en libéral, notamment dans les zones sous-médicalisées et de recenser les propositions de solutions évoquées par les internes. Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude descriptive transversale quantitative analytique. Un questionnaire électronique a été adressé aux 195 internes de médecine générale en deuxième semestre de TCEM3 à l’Université de Bordeaux entre mai et octobre 2015. Résultats : le taux de réponses s’élevait à 37,9% (n=72). La moyenne d’âge des internes aquitains était de 27.8 ans. 70.8% des internes interrogés étaient en couple et 13,9% des internes avaient des enfants. 76% des répondants habitaient en Gironde, la moitié des internes interrogés avaient grandi dans une région autre que l’Aquitaine. 44,4% des internes avaient déjà réalisé des remplacements de médecine générale. 89,1% des internes interrogés envisageaient d’exercer la médecine générale en libéral, majoritairement sous forme de remplacements (65,6%). Les principales raisons du choix du mode d’exercice professionnel étaient la famille pour 48.6% des internes et les horaires pour 41,7%. Les freins majeurs à l’exercice libéral identifiés étaient le temps administratif trop long (cité par 91,7% des internes) et la charge de travail (cité par 72,2% des internes). Les principaux leviers évoqués pour inciter à une activité libérale étaient de financer des aides humaines, de proposer des mesures pour diminuer la charge administrative et de diminuer les charges fiscales. La grande majorité (80,6%) souhaitait rester en Aquitaine pour débuter son exercice professionnel, avec une nette préférence pour la Gironde (64,3%). Les premières raisons évoquées étaient la famille (65.3%) et l’attractivité de la région (58.3%). Discussion : alors que le nombre de médecins généralistes salariés augmente, les internes aquitains de médecine générale envisagent prioritairement d’exercer en libéral. Cependant, ils souhaitent que soit apporter des aides pour alléger la charge administrative et financière de ce mode d’exercice. Les avantages du salariat repérés par les internes aquitains pourraient être une première piste de réflexion.
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