Chronic diseases and health social inequalities in primary healthcare
Les maladies chroniques et les inégalités sociales de santé en soins primaires : données de l’étude e-TAC
Résumé
Title: chronic diseases and health social inequalities in primary healthcare. Introduction: Chronic diseases are responsible for a growing share of global morbidity and mortality. There is a social health gradient in the prevalence of some chronic diseases, but it is not clearly defined for all of them. We aimed at describing the relationship between some chronic diseases (cardiovascular diseases, hypertension, respiratory diseases, asthma, tobacco addiction, alcohol abuse) and some socio-economic indicators within an adult population in general practice. Methods: descriptive cross-sectional observational study conducted in 2015 at 8 general practice offices in Aquitaine. The method of data collection was through a paper questionnaire which volunteer patients could complete while in the waiting room. Logistic multiple regression analysis has been carried out to determine the relationship between the prevalence of chronic diseases and the surveyed socio-economic indicators. Results: 473 patients were included in the study. 46.8% had a probable alcohol misuse, 41.9 % a probable tobacco addiction. 13.8 % suffered from high blood pressure ; 13.6 % mentionned asthma and 6.6 % another respiratory disease ; 5 % a cardiovascular disease different from hypertension or diabetes. In multivariate analysis there was an association between probable dependence on tobacco and a number of socio-economic indicators. In our analysis no link could be noticed between the socio economic characteristics observed and respiratory diseases or hypertension. Conclusion: probable tobacco addiction seems to be following a social gradient for patients in general practice: it might be more frequent when socio-economic indicators are unfavourable.
Introduction : les maladies chroniques sont responsables d’une part croissante de la morbimortalité mondiale. Il existe un gradient social de santé dans la prévalence de certaines maladies chroniques mais non clairement défini pour toutes. Notre objectif était de décrire la relation entre des maladies chroniques (maladies cardiovasculaires, HTA, maladies respiratoires, asthme, dépendance au tabac et mésusage d’alcool) et des indicateurs socioéconomiques, en population adulte de médecine générale. Méthodes : étude observationnelle transversale descriptive réalisée en 2015 dans 8 cabinets de médecine générale en Aquitaine. Le mode de recueil était un questionnaire papier rempli en salle d’attente par des patients volontaires. Une analyse par régression logistique multivariable a été réalisée pour estimer la relation entre la prévalence des maladies chroniques et les indicateurs socioéconomiques à l’étude. Résultats : 473 patients ont été inclus. 46,8 % avait un probable mésusage d’alcool ; 41,9 % une probable dépendance au tabac ; 13,8 % étaient hypertendus ; 13,6 % déclaraient un asthme ; 6,6 % une autre maladie respiratoire ; 5 % une maladie cardiovasculaire autre que l’HTA ou le diabète. En analyse multivariable, il existait une association entre la dépendance probable au tabac et certains indicateurs socioéconomiques. Aucun lien entre les déterminants socioéconomiques étudiés et les maladies respiratoires ou l’HTA n’a été observé dans nos analyses. Conclusion : la dépendance probable au tabac paraît suivre un gradient social chez les patients de médecine générale : elle pourrait être plus fréquente quand les indicateurs socioéconomiques sont défavorables.
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