Exploration par une étude qualitative des réticences des médecins généralistes à aborder l'inconfort vaginal chez les femmes ménopausées - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Qualitative study exploration of the general practitioners’ barriers to discuss vaginal discomfort in menopausal women

Exploration par une étude qualitative des réticences des médecins généralistes à aborder l'inconfort vaginal chez les femmes ménopausées

Résumé

Background: The privation of oestrogens at the menopause causes a vulvo-vaginal atrophy. 45% of menopausal women suffer from vaginal discomfort, it is however under-diagnosed and under-treated. Objective: The objective of this thesis was to understand the barriers of general practitioners (GP) to discuss vaginal discomfort with their menopausal patients. Method: Qualitative study through semi-directed interviews of GP with a phenomenological approach conducted in Haute-Savoie. Results: The main barriers were firstly medical : the way the practice is set up, the GPs’ unease and their own personal reluctances, including what they believe their medical responsibilities encompass. Barriers also exist on the patients’ side: taboo of the issue, decrease of gynaecological appointments after the menopause, and lack of public education. Finally, there are barriers common to both GPs and patients which mainly fall in the therapeutic limitation theme. GP have limited treatment options, face restricted availability of drugs and patients’ mistrust regarding hormonal therapy. Conclusion: GPs need to be trained about vaginal discomfort in order to optimise treatments. Public education for menopausal women is also needed to make it easier to bring up the issue with their regular GP. A complementary work could be done on menopausal women to understand better their reluctance to discuss their symptoms with their GP.
Contexte : A la ménopause, le manque d'œstrogènes est à l'origine d'une atrophie vulvo-vaginale. 45% des femmes ménopausées décrivaient un inconfort vaginal. Cependant celui-ci est sous-diagnostiqué et sous-traité. Objectif : L'objectif était de comprendre les réticences des médecins généralistes à discuter de l'inconfort vaginal avec leurs patientes ménopausées. Méthode : étude qualitative par entretien semi-dirigé avec une approche phénoménologique, auprès de médecins généralistes de Haute-Savoie.Résultats : Les principales réticences sont d'abord médicales : l'organisation du cabinet qui peut être difficile, le manque d'aisance et les freins inhérents au médecin mais aussi la représentation qu'il a de son métier. D’autres réticences sont inhérentes aux patientes, que ce soit par le côté tabou du sujet, la diminution du suivi gynécologique et l’absence d’information publique. Enfin, il existe des réticences communes aux médecins et aux patientes regroupées sous le thème de la limitation thérapeutique. Les médecins disposent de peu de traitements, doivent faire face à des ruptures de stock, et à une méfiance de leurs patientes concernant les traitements hormonaux.Conclusion : Il est nécessaire de former les médecins au sujet de l'inconfort vaginal afin d’optimiser la prise en charge de leurs patientes. Il est également important de sensibiliser celles-ci par une information grand public, des tracts en salle d’attente afin qu'elles consultent plus facilement leur médecin traitant. Un travail complémentaire sur les réticences des femmes ménopausées à aborder l'inconfort vaginal avec leur médecin pourrait compléter notre étude.
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Dates et versions

dumas-01690597 , version 1 (23-01-2018)

Identifiants

Citer

Emmanuelle Devaux, Elsa Delhaye. Exploration par une étude qualitative des réticences des médecins généralistes à aborder l'inconfort vaginal chez les femmes ménopausées. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01690597⟩
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