Étude du besoin de formation des médecins généralistes français à la gestion de l'arrêt cardiaque - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Evaluation of French General Practitioners' training needs in the management of cardiac arrest

Étude du besoin de formation des médecins généralistes français à la gestion de l'arrêt cardiaque

Résumé

About 50.000 cardiac arrests are registered each year in France. The patient's prognosis relies entirely on the delay before treatment is initiated. The purpose of this study was to evaluate the training needs of French general practioners in regards of basic cardiopulmonary resuscitation skills (external cardiac massage, use of a defibrillator). An online survey was sent to every general practioner in 15 French departments. The primary endpoint was the ability to diagnose and treat a cardiac arrest, evaluated through the answers to a simple clinical case. Secondary endpoints were whether or not the general practioner had a regular practice of emergency medicine, time since last CPR training, frequency of cardiac arrest occurrence and delay before the arrival of emergency technicians. Among the 431 answers collected between September 1st and September 30th, 2017, only 113 (26%) of GPs were able to accurately diagnose a cardiac arrest (23% among the GPs who reported not having a regular practice of emergency medicine, versus 45% among those with some experience in emergency medicine, p < 0,001). This rate was significantly improved when the time since last CPR training was shorter, or when the frequency of cardiac arrest occurrence increases. When the time since last CPR training was shorter than 5 years, the rate of correct answers to the clinical case increased (41% versus 14%, p < 0,001). This study showed that there is both a need and a request from general practitioners to be trained in basic CPR skills, and it would probably prove useful to include such training in the requirements of continuing professional development.
L'arrêt cardiaque représente en France environ 50.000 cas par an. Le pronostic des patients est conditionné par la rapidité de prise en charge. L'objectif de cette étude était d'évaluer le besoin de formation des médecins généralistes français aux gestes de réanimation cardiopulmonaire de base (massage cardiaque externe, utilisation d'un défibrillateur). Un sondage informatisé a été diffusé à l'ensemble des médecins généralistes de 15 départements Français. Le critère de jugement principal était la capacité à diagnostiquer et prendre en charge un arrêt cardiaque, évaluée par un cas clinique simple. Les critères de jugement secondaires étaient l'existence ou non d'une activité d'urgence régulière, le délai écoulé depuis la dernière formation, la fréquence de confrontation à l'arrêt cardiaque, l'éloignement des services de secours. Sur les 431 réponses recueillies entre le 1er et le 30 septembre 2017, seuls 113 (26%) connaissaient les critères diagnostiques de l'arrêt cardiaque (23% des médecins généralistes n'ayant pas d'activité d'urgence régulière, contre 45% chez ceux ayant une expérience de l'urgence, p < 0,001). Ce taux de réponse justes était nettement amélioré par une formation récente ou une confrontation fréquente à l'arrêt cardiaque. Lorsque la fréquence de recyclage de la formation était inférieure à 5 ans, le taux de réponse correcte à la situation clinique était plus élevé (41% contre 14%, p < 0,001). Il existe à la fois un besoin et une demande de formation des médecins généralistes aux gestes d'urgence, et il existerait un intérêt à inclure ce type de formation aux obligations de développement professionnel continu.
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Dates et versions

dumas-01708402 , version 1 (13-02-2018)

Identifiants

Citer

Bérénice Demailly. Étude du besoin de formation des médecins généralistes français à la gestion de l'arrêt cardiaque. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01708402⟩
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