Déterminants des demandes multiples en consultation de médecine générale : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de patients de la Gironde - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Key factors for multiple patient demands during general practice consultations: qualitative study through semi-directed interviews of Gironde county patients

Déterminants des demandes multiples en consultation de médecine générale : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de patients de la Gironde

Résumé

Background: Previous studies have established a negative correlation between multiple demands made by the patient, and the quality of the clinical approach by the practitioner, during the medical consultation. The main purpose of this study is to explore the reasons that lead general practice patients to express more than two questions during any given consultation. Method Qualitative study, by the means of semi-directed individually-led interviews. Interviews took place between December 2016 and March 2017, in 5 general prac- tices of the French department of Gironde located in rural, peri-urban, as well as urban areas. Interviewees were adults able and willing to answer the questionnaire while they were waiting for their consultation. Findings Among 95 patients, 3 refused to answer, while 43 men and 49 women accepted (average age 54). The study of the interviews using thematic grouping shows 7 main motives: anxiety and search for a clinical synthesis including all worrying symptoms; financial concerns; the dissuasion of long waiting times (rein- forced by the presence of children); use of a pre-established list of questions, for fear of forgetting symptoms; professional, and subsequent time constraints; shyness to bother the practitioner for a single benign motive; exploitation of the opportunity provided by the renewal of a repeated prescription. Conclusion It comes down to the practitioner to find a suitable organization to ensure the best practice and satisfy patient demands, while preserving a reasonable consultation time. Patients should be made aware of how to better express their needs, and eventually accept to resort to several consultations, for better care.
Introduction : de précédents travaux ont établi une corrélation négative entre les demandes multiples et la qualité de la démarche clinique du médecin. La présente étude a eu pour objectif premier d’explorer, auprès de patients de médecine générale, les raisons qui les poussent à poser plus de 2 questions au cours d’une même consultation. Méthode : étude qualitative, menée au moyen d’entretiens individuels semi-dirigés. Les entretiens se sont déroulés de décembre 2016 à mars 2017 dans 5 cabinets de médecine générale, en zone urbaine, péri-urbaine et rurale de la Gironde. L’étude concernait exclusivement des patients majeurs, capables de comprendre les questions, sur la base du volontariat. Résultats : 43 hommes et 49 femmes ont été interrogées (moyenne d’âge 54 ans) ; 3 personnes ont refusé de répondre. L’étude des entretiens par regroupement thématique a fait ressortir sept motivations principales : l’anxiété et la recherche d’une synthèse médicale, englobant tous les symptômes préoccupants ; l’aspect financier ; la dissuasion du temps d’attente, amplifiée par les enfants ; la peur de l’oubli (recours à une liste de questions); la contrainte professionnelle, avec une perte de temps évidente et la nécessité de s’organiser; la crainte de déranger le médecin pour un unique problème estimé bénin ; profiter de l’occasion d’un renouvellement d’ordonnance, d’autant plus si ce dernier est fréquent. Conclusion : il revient au médecin de trouver la meilleure organisation possible, qui dépend essentiellement de sa gestion du temps et de la hiérarchisation des préoccupations des patients. Ces derniers devraient être aidés à mieux formuler leurs besoins, à accepter le temps qui peut leur être raisonnablement imparti, et éventuellement à avoir recours à une seconde consultation.
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Dates et versions

dumas-01716038 , version 1 (23-02-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01716038 , version 1

Citer

Laura Villeneuve. Déterminants des demandes multiples en consultation de médecine générale : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de patients de la Gironde. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01716038⟩
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