Introduction : l’artérite à cellules géantes (ACG) est une vascularite des gros et moyens vaisseaux atteignant les patients de plus de 50 ans avec une présentation clinique polymorphe dont la gravité est liée au pronostic visuel et neurologique central. Ces complications sont évitables pour la plupart après le début du traitement qui repose actuellement essentiellement sur la corticothérapie. La méthode de diagnostic actuelle repose sur les critères ACR, un faisceau d’arguments clinique et biologique non spécifiques, et sur la biopsie de l’artère temporale (BAT). L’échodoppler des artères temporales et des troncs supra aortiques (EDTTSA) montre de plus en plus son intérêt dans le diagnostic de l’ACG. Des études rétrospectives de plus en plus nombreuses, incluant des méta analyses montrent que cet examen a très probablement une place importante dans le diagnostic de l’ACG. L’EDTTSA semble donc être un examen de choix dans le diagnostic mais il reste à définir quelle place lui réserver. Il n’est pas recommandé en première intention actuellement. Méthode : nous constituons prospectivement une cohorte de patients, au CHU de Bordeaux entre février 2016 et mars 2017. Les patients suspects de présenter une ACG et pour qui une EDTTSA est demandée dans ce but sont inclus dans l’étude. Chaque patient pour qui le diagnostic d’ACG est suspecté bénéficie d’une EDTTSA avant la réalisation d’une BAT. Résultats : au total il y a eu sur la période de l’étude 123 demandes d’EDTTSA. Nous avons inclus 62 patients que nous avons répartis en 4 sous-groupes en fonction des résultats de la BAT et de l’EDTTSA. Soixante et un patients présentaient des critères d’exclusion. Parmi eux, 13 avaient un diagnostic d’ACG, dont 10 avec une EDTTSA en faveur. Les résultats des deux examens étaient discordants dans 20 cas sur 62 (32% des cas). Le coefficient Kappa calculé de 0.24 traduit une concordance globale « passable », ici significative (p = 0.0083). L’analyse de concordance en sous-groupes, montre qu’en cas d’ACG a concordance est très mauvaise, voir qu’il existe un désaccord (Kappa= -0.0453). Il n’est cependant pas significatif (p= 0.6195). En cas d’autres diagnostics que l’ACG, la concordance est quasi parfaite. La BAT était positive chez 13 des 62 patients de l’étude. Ces patients avaient tous un diagnostic d’ACG au final, d’où une Se de 38.2% et une Sp de 100% pour la BAT L’EDTTSA était positive chez 23 des 62 patients de l’étude. Dans un cas seulement, le diagnostic était finalement une Péri Artérite Noueuse. D’où une Se de 64.7% et une Sp de 96.4% pour l’EDTTSA. Dans notre étude, la prévalence de la maladie de Horton était de 54.8%. La BAT a donc dans notre cohorte une VPP de 100% avec une VPN de 57.1% ; et pour l’EDTTSA une VPP de 95.7% avec une VPN de 69.2%. Pour l’ensemble des 62 patients de l’étude, le diagnostic initial a été maintenu à 6 mois, en se basant sur les comptes rendu des consultations et hospitalisations de suivies. Conclusion : l’EDTTSA est un examen plus sensible que la BAT dans le diagnostic de maladie de Horton, avec une spécificité à peine inférieure mais tout aussi excellente. Effectuer à la fois une BAT et une EDTTSA ne semble donc pas nécessaire chez tous les patients.