Exploration des représentations et des difficultés des médecins généralistes concernant l’arrêt des antidépresseurs dans le cadre d’un Épisode Dépressif Caractérisé de l’adulte de 18 à 75 ans

Résumé : Introduction : on retrouve dans les données statistiques une augmentation de la durée de consommation des antidépresseurs, qui pourrait être en lien avec la présence de difficultés à leur arrêt. Notre objectif était d’explorer et comprendre les représentations et les éventuelles difficultés des médecins généralistes concernant l’arrêt des antidépresseurs dans le cadre d’un EDC d’un adulte de 18-75 ans. Matériels et Méthodes : étude qualitative semi-dirigée auprès de médecins généralistes du Tarn et des Pyrénées Atlantiques. Résultats : 13 entretiens ont été menés. L’arrêt reposait généralement sur un accord médecin-patient. Les réticences et appréhensions du patient étaient un des freins à l’arrêt les plus cités. Celles-ci pouvaient expliquer certains échecs en milieu de sevrage, et le maintien parfois prolongé d’une petite dose. Certains médecins ont reconnu avoir des incertitudes lors de la décision à l’arrêt du traitement, étant donné le risque de rechute et récidive, et en particulier : en l’absence de psychothérapie associée, en cas de récurrence dépressive, en présence de comorbidités, et en cas de traitements prolongés depuis plusieurs années. L’arrêt était toujours progressif, mais il n’y avait pas de stratégie de sevrage unifiée, et se réalisait sans référence précise. Ceci ne semblait cependant pas être une source de difficulté. Conclusion : notre étude reflète certaines caractéristiques de la médecine générale, notamment celle d’une approche centrée patient, et met en évidence que l’arrêt du traitement peut être source d’incertitudes et de difficultés. D’autres études permettraient de compléter nos résultats.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2018
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : lundi 5 mars 2018 - 15:53:49
Dernière modification le : vendredi 6 avril 2018 - 14:20:27
Document(s) archivé(s) le : mercredi 6 juin 2018 - 16:16:38

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Urko Perret. Exploration des représentations et des difficultés des médecins généralistes concernant l’arrêt des antidépresseurs dans le cadre d’un Épisode Dépressif Caractérisé de l’adulte de 18 à 75 ans. Médecine humaine et pathologie. 2018. 〈dumas-01723561〉

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