Évaluation de la réponse thérapeutique par TEP/TDM au ¹⁸FDG des cancers de l’ovaire en situation néo-adjuvante : étude de la reproductibilité des paramètres PET et corrélation aux données cliniques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Serial ¹⁸F-FDG PET/CT imaging for response assessment of advanced ovarian cancer treated with neo-adjuvant chemotherapy: prospective study of semi-quantitative PET parameters measures agreement

Évaluation de la réponse thérapeutique par TEP/TDM au ¹⁸FDG des cancers de l’ovaire en situation néo-adjuvante : étude de la reproductibilité des paramètres PET et corrélation aux données cliniques

Résumé

Context: ¹⁸F-FDG PET/CT (PET) is a potential tool to assess response to chemotherapy in oncology in order to personalize therapeutic management. This remains to be defined in advanced ovarian cancer (AOC) which otherwise also exhibit large diffuse and anatomically complex tumoral volume in the abdominal cavity. At the first step, it is necessary to ensure, that the response can be satisfactorily quantified using reliable and reproducible parameters. Objective: to evaluate the intra- and inter-observer (IAO and IEO) reproducibility of semi-quantitative PET parameters in patients with AOC treated with NAC. Materials and methods: from 09/2014 to 05/2016, 10 patients prospectively enrolled with AOC received 4 courses of NAC after the exploratory laparoscopy and before interval surgery and were all evaluated by PET at three times (before treatment, after one and after 4 NAC). For each PET, measurements of the SUVmax, MTV and TLG of each predefined anatomical area were performed by two blinded readers. To evaluate IAO, reader 1 performed a second reading. Pearson (P) and intraclass correlation coefficients (ICC) were calculated to evaluate IAO and IEO. Results: 107 lesions were used for the statistical analysis : IAO SUVmax : P=0.99 ; ICC=0,99[0,985 ; 0 ,993] ; IEO SUVmax : P=0.97 ; ICC=0,97[0,957 ; 0,980] ; IAO MTV : P=0,58 ; ICC=0,477[0,317 ; ,611] ; IEO MTV : P=0,34 ; ICC=0,339[0,159; 0,479] ; IAO TLG : P=0,87 ; ICC=0,826[0,754 ; 0,878] ; IEO TLG : P=0,67; ICC=0,67. Conclusion: SUVmax is a highly reproducible parameter, MTV have a lower reproducibility in particular in IEO whereas the TLG could be a reproducible parameter. The semi-automatic contouring of complex tumor volumes proposed by dedicated software remains to be optimized especially in the abdominal cavity where physiological FDG uptake are common.
Contexte : la TEP/TDM ¹⁸F-FDG(TEP) est un outil potentiel en oncologie pour personnaliser la prise en charge en évaluant la réponse à la chimiothérapie. Ceci reste à définir pour les cancers ovariens de stade avancé (COA). Dans un premier temps, il est nécessaire de s’assurer de la reproductibilité des paramètres TEP dans l’exploration des COA dont le volume tumoral diffus est anatomiquement complexe dans la cavité abdominale. Objectif : évaluer la reproductibilité intra et inter-observateurs (IAO et IEO) des paramètres fonctionnels TEP (SUVmax, MTV et TLG) lors de chimiothérapie néo-adjuvante (CNA) de COA. Matériels et méthodes : de 09/2014 à 05/2016, 10 patientes incluses prospectivement pour COA traitées par 4 cures de CNA après cœlioscopie exploratoire et avant chirurgie d’intervalle sont analysables. Les mesures du SUVmax, MTV et TLG de chaque aire anatomique prédéfinies, sont effectuées par deux lecteurs en aveugle, lors de 3TEP (pré-thérapeutique, après 1 cure et 4 cures de CNA). Pour l’IAO, le lecteur 1 a effectué une seconde lecture. Les coefficients de corrélation de Pearson (P) et intra-classe (ICC) ont été calculés afin d’évaluer la reproductibilité. Résultats : parmi 107 lésions analysées : IAO SUVmax : P=0.99 ; ICC=0,99[0,985 ; 0 ,993] ; IEO SUVmax : P=0.97 ; ICC=0,97[0,957 ; 0,980] ; IAO MTV : P=0,58 ; ICC=0,477[0,317 ; ,611] ; IEO MTV : P=0,34 ; ICC=0,339[0,159; 0,479] ; IAO TLG : P=0,87 ; ICC=0,826[0,754 ; 0,878] ; IEO TLG : P=0,67; ICC=0,67. Conclusion : le SUVmax est hautement reproductible en IAO et IEO, le TLG est reproductible, surtout en IAO alors que le MTV a une reproductibilité moindre, notamment en IEO. Le contourage semi-automatique de volumes tumoraux complexes proposé par les logiciels dédiés reste à optimiser.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-01729380 , version 1

Citer

Marine Chicart. Évaluation de la réponse thérapeutique par TEP/TDM au ¹⁸FDG des cancers de l’ovaire en situation néo-adjuvante : étude de la reproductibilité des paramètres PET et corrélation aux données cliniques. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01729380⟩
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