Aortite dans l’artérite à cellules géantes : diagnostic en tep/tdm au fdg et concordance avec l’angioscanner - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Aortitis in giant cell arteritis: diagnosis with fdg pet/ct and agreement with ct angiography

Aortite dans l’artérite à cellules géantes : diagnostic en tep/tdm au fdg et concordance avec l’angioscanner

Résumé

Objectives: to assess the detection rate of aortitis in GCA patients with FDG PET and to compare the findings with CT angiography (CTA). Methods: fifty-two GCA patients who underwent a PET were included: at diagnosis (35/52) or during relapse (17/52). A control group of 27 patients was included. Concomitant CTA was performed in 35/52. Aortitis definition was: FDG uptake>liver in for PET and wall thickening>3mm for CT. Agreement between PET and CTA was evaluated by kappa coefficient and spearman correlation. Results: aortitis was diagnosed with PET in 40% (14/35) at diagnosis, and in 0/27 controls. Agreement was perfect between PET and CT (kappa ranged from 0.72 to 1). PET was positive in 35% (6/17) in relapsing GCA: aortitis (n=4) and/or articular uptake (n=4). Discrepancies between PET and CT were observed only in relapsing GCA (n=3). Correlations between SUVmax and wall thickness was moderate at diagnosis (r: 0.57 to 0.7), and not significant during relapse. Conclusions: detection rate of aortitis in GCA with PET is at 40% using visual analysis, figure in the range of CTA rates, suggesting that the two techniques have similar sensitivity. PET seems interesting in relapsing GCA, letting for detection of vascular as well as articular activity.
Objectifs : évaluer le taux de détection de l’aortite dans l’artérite à cellules géantes (ACG) en tomographie par émission de positons (TEP-TDM) au fluorodesoxyglucose (FDG) et comparer les données de la TEP à celles de l’angioscanner (CTA).Patients et méthodes : 52 patients et 27 contrôles ont été inclus. Les patients ayant une GCA ont réalisés une TEP-TDM au diagnostic de la maladie (35/52) ou lors d’une récidive (17/52). Un CTA a été réalisé de manière concomitante chez 35/52 patients. L’aortite était définie par une fixation vasculaire supérieure à la fixation hépatique en TEP et une épaisseur pariétale > ou = à 3mm en CTA. La concordance TEP et CTA a été évaluée par un coefficient kappa et le coefficient « r » de corrélation de Spearman. Résultats : 40% des patients GCA avaient une aortite en TEP au diagnostic de la maladie et 0% des contrôles. La concordance TEP et CTA était parfaite (kappa : 0,72-1). La TEP était positive chez 35% (6/17) des patients lors d’une récidive, révélant une aortite (n=4) et/ou une atteinte articulaire (n=4). Des discordances TEP/CTA (n=3) ont été observées. La corrélation entre le SUVmax en TEP et l’épaisseur pariétale en CTA était modérée au diagnostic et n’était pas significative lors de la récidive. Conclusion : le taux de détection en TEP de l’aortite dans l’ACG est de 40%, compatible avec les valeurs décrites dans la littérature en CTA, suggérant une sensibilité similaire de ces deux techniques. La TEP semble utile lors de la récidive permettant la détection de l’activité métabolique vasculaire et articulaire.
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Citer

Mona Hommada. Aortite dans l’artérite à cellules géantes : diagnostic en tep/tdm au fdg et concordance avec l’angioscanner. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01735100⟩
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