Stratégies de diminution de l’utilisation de l’isolement et de la contention en psychiatrie adulte : une revue de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2017

Stratégies de diminution de l’utilisation de l’isolement et de la contention en psychiatrie adulte : une revue de la littérature

Abstract

Les mesures d’isolement et de contention portent fortement atteinte aux droits fondamentaux des patients et ces pratiques le plus souvent perçues comme rétrogrades et punitives. Pourtant, ces mesures sont en recrudescence en France depuis près de vingt ans. Cette pratique est basée exclusivement sur des « croyances » car son efficacité thérapeutique n’a jamais été démontrée. La recrudescence de leur utilisation pose alors question, dans un système de soins français où le respect du droit et de la liberté du patient devient une priorité. Des programmes de diminution de ces pratiques existent dans le monde et ont montré leur efficacité au travers d’études rigoureuses. Ce travail a pour objectif d’effectuer une revue de la littérature sur les différents facteurs modifiables permettant de diminuer l’utilisation des pratiques d’isolement et de contention en psychiatrie adulte. L’un des facteurs les plus significatifs semble être le ciblage institutionnel de cette problématique. La formation des équipes soignantes aux interventions de crise et à la désescalade apparait également comme essentielle. Cette diminution d’utilisation n’apporte pas de contrepartie négative. Au contraire, elle permet entre autres, une diminution des durées de séjour et des traitements médicamenteux ainsi qu’une amélioration de la qualité de vie au travail pour les soignants. Ces pratiques coûtent cher et leur diminution pourrait permettre une réduction des coûts de prise en charge des patients hospitalisés. Les sommes économisées pourraient alors être réinjectées dans un système de soins plus respectueux des libertés, sans contrainte physique, en favorisant les alternatives à l’hospitalisation temps plein, la formation des soignants et l’amélioration des locaux. Un changement en profondeur des pratiques hospitalières apparait donc désormais nécessaire afin d’évoluer vers une psychiatrie plus moderne et plus respectueuse des libertés et des droits des patients.
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Dates and versions

dumas-01740763 , version 1 (22-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01740763 , version 1

Cite

Paul Tassou. Stratégies de diminution de l’utilisation de l’isolement et de la contention en psychiatrie adulte : une revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01740763⟩
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