Retentissement obstétrical et néonatal des troubles bipolaires ou dépressifs pendant la grossesse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

The obstetrical and neonatal impact of bipolar or depressive disorders during pregnancy: an exposed-unexposed study

Retentissement obstétrical et néonatal des troubles bipolaires ou dépressifs pendant la grossesse

Résumé

Introduction: the management of pregnant women with chronic depression or bipolar disorder is an important challenge. The aim is to maintain an euthymic status while taking into account the fetal and neonatal risks of exposure to treatment. Some studies also suggest an increased rate of obstetric complications including prematurity and low birth weights, but this is controversial and possibly related to methodological issues. Objective: to evaluate obstetric and neonatal impact in patients with bipolar disorder or depressive syndrome preexisting in pregnancy and treated with an antidepressant or a mood stabilizer. Material and method: a retrospective observational retrospective study of exposed-non-exposed type with matching cases. The study period was from January 15, 2012 to May 4, 2016. Our primary outcome was a composite outcome: preterm delivery <37 WG or birth weight <10th centile.Results: we included 156 patients exposed to an antidepressant or a mood stabilizer which were matched to 156 controls. Mean delivery was 39 weeks + 1 days in both groups (p = 0.96). The preterm rate was 9% in the exposed group, versus 8% in the control group (p = 0.84). The mean birth weight was 3210 grams in the exposed group versus 3209 grams in the control group (p = 1). The rate of newborns with a birth weight below the 10th percentile was 11.5% versus 6.4% in each group (p = 0.11). Conclusion: we did not find any increase in prematurity or SGA rate in patients exposed to an antidepressant or a mood stabilizer. Evaluating the balance of the benefits of treatment during pregnancy is a challenging task.
Introduction : la prise en charge des femmes enceintes suivies pour une dépression chronique ou un trouble bipolaire est une problématique importante, l’objectif étant de maintenir un bon équilibre thymique tout en prenant en compte les risques fœtaux et néonataux de l’exposition au traitement. Certaines études suggèrent par ailleurs un taux accru de complications obstétricales notamment de prématurité et de petits poids de naissance mais cela est controversé et possiblement lié à des problèmes méthodologiques. Objectif : évaluer le retentissement obstétrical et néonatal chez des patientes suivies pour un trouble bipolaire ou un syndrome dépressif préexistants à la grossesse et traitées par un antidépresseur ou un thymorégulateur. Matériel et méthode : étude observationnelle rétrospective descriptive de type exposés-non exposés avec appariement des sujets. La période d’étude était du 15 janvier 2012 au 4 mai 2016. Notre critère de jugement principal est un critère composite : accouchement prématuré <37 SA ou poids de naissance < 10ème percentile. Résultats : nous avons inclus 156 patientes exposées à un antidépresseur ou un thymorégulateur appariés avec 156 témoins. Le terme moyen d’accouchement était de 39SA+1 jours dans les deux groupes (p=0.96). Le taux de prématurité était de 9% dans le groupe exposé, versus 8% dans le groupe contrôle (p=0.84). Le poids de naissance moyen était de 3210 grammes dans le groupe exposé, versus 3209 grammes dans le groupe contrôle (p=1). Le taux de nouveaux-nés dont le poids de naissance était inférieur au 10ème percentile était de 11.5% versus 6.4% respectivement dans chaque groupe (p=0.11). Conclusion : nous n’avons pas retrouvé de majoration du risque de prématurité ou de PAG. Evaluer la balance bénéfices risques d’un traitement pendant la grossesse est une tâche difficile.
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dumas-01753893 , version 1 (29-03-2018)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01753893 , version 1

Citer

Asma Mahmood. Retentissement obstétrical et néonatal des troubles bipolaires ou dépressifs pendant la grossesse. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01753893⟩
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