Étude randomisée en cross-over évaluant « le syndrome du pyjama bleu » dans l’épisode dépressif majeur - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

A randomised cross-over study assessing the “blue pyjama syndrome” in major depressive episode

Étude randomisée en cross-over évaluant « le syndrome du pyjama bleu » dans l’épisode dépressif majeur

Résumé

Background: This paper introduces a “blue pyjama syndrome” (i.e. wearing hospital pyjamas results in an exaggerated impression of severity), a phenomenon that has not been described in earlier literature despite the fact that pyjamas are an emblematic, and possibly stigmatizing aspect for psychiatric inpatients. Methods: A 5-day, prospective, randomized, cross-over study performed in a French mood disorder unit for inpatients. At Day 1 (D1) and Day 5 (D5) of hospitalization, two 5-minute standardised video interviews were recorded with patients in pyjamas or in day clothes (the sequence was randomly allocated). Psychiatrists unaware of the study objective assessed the videos and quote their clinical global impressions (CGI, with a score ranging from 1 to 7). A mixed model was used to estimate the differences between pyjamas and day clothes and between D1 and D5. Findings: Of 30 participants with major depressive episode selected for inclusion, 26 participants (69 % women) provided useable data for an evaluation by 10 psychiatrists. Pyjamas significantly increased the psychiatrists’ CGI ratings of disease severity by 0.65 [0.27; 1.02] points. The psychiatrists’ global impressions also rated patients as significantly less severe at D5 in comparison with D1 by -0.66 [-1.03; -0.29] points. Interpretation: The “blue pyjama syndrome” is in the same order of magnitude as the difference observed after a week of hospitalisation. More research is needed to know whether, by affecting physicians’ general perceptions of mental health, pyjamas could affect clinical decisions and diagnostic accuracy. Funding: Rennes University Hospital, France. Trial registration: Open Science Framework: osf.io/gcw9e
Objectif : Cet article introduit le « syndrome du pyjama bleu », c’est-à-dire le fait que porter un pyjama de l’hôpital psychiatrique provoque une impression exagérée de sévérité, un phénomène qui n’a pas encore été décrit dans la littérature malgré le fait que les pyjamas soient emblématiques et possiblement stigmatisants pour les patients hospitalisés. Méthode : Étude monocentrique, prospective, sur 5 jours, randomisée, en cross-over, dans une unité d’hospitalisation française spécialisée dans les troubles de l’humeur. Au 1er (J1) et 5e jour (J5) d’hospitalisation, deux entretiens standardisés, filmés, de 5 minutes, ont été recueillis, dans la condition pyjama et dans la condition tenue personnelle (la séquence était allouée après tirage au sort). Des psychiatres, non informés de l’objectif de l’étude, ont évalué les vidéos et ont mesuré leur impression clinique globale (score CGI, allant de 1 à 7). Un modèle mixte a été utilisé pour calculer la différence entre la présentation en pyjama et celle en tenue personnelle et entre le 1er et le 5e jour d’hospitalisation. Résultats : Sur les 30 patients souffrant d’un épisode dépressif majeur sélectionnés, les données étaient utilisables pour 26 participants (69% de femmes) qui ont été évalués par 10 psychiatres. Le pyjama a augmenté de manière significative le score CGI d’évaluation de la sévérité par les psychiatres de 0.65 points [0.27; 1.02]. La différence observée entre le 5e jour et le 1er jour était de -0.66 points [-1.03; -0.29]. Discussion : Le « syndrome du pyjama bleu » est du même ordre de grandeur que l’amélioration observée après une semaine d’hospitalisation. Plus de recherches sont nécessaires pour savoir si, en affectant la perception des médecins, le pyjama affecte aussi les décisions de prises en charge ou l’évaluation diagnostique. Financement : Service hospitalo-universitaire de Rennes. Enregistrement de l’étude : Open Science Framework : osf.io/gcw9e
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Dates et versions

dumas-01755330 , version 1 (06-06-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01755330 , version 1

Citer

Héléna Delmas. Étude randomisée en cross-over évaluant « le syndrome du pyjama bleu » dans l’épisode dépressif majeur. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨dumas-01755330⟩
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