Évaluation stéréoradiographique EOS des cals vicieux diaphysaires fémoraux après enclouage centromédullaire : à propos d’une série prospective continue de 48 patients à 9 mois de recul - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

EOS stereoradiographic evaluation of vicious diaphyseal femoral callus after intramedullary nailing : about a continuous prospective series of 48 patients at 9 months of follow-up

Évaluation stéréoradiographique EOS des cals vicieux diaphysaires fémoraux après enclouage centromédullaire : à propos d’une série prospective continue de 48 patients à 9 mois de recul

Résumé

INTRODUCTION: The purpose of this work is to evaluate the quantification of shaft femoral malrotation operated by anterograde intramedullary nailing, using low dose stereoradiography (EOS). We hypothesized that our surgical technique reported a rate of radiological rotation disorders equivalent of those in the literature. MATERIAL AND METHODS: We conducted a prospective, continuous, single-center study between January 1, 2014 and December 31, 2016, on patients over 15 years old with unilateral femoral shaft fracture treated with anterograde nailing. The primary endpoint was the evaluation of a rotation disorder in the transverse plane greater than or equal to 15° with respect to the contralateral side, as measured by EOS. RESULTS: Forty-eight patients were evaluated, 12 women (25%) and 36 men (75%) aged 31.4 years [15.4; 72.4] on average, at 9.2 ± 5.1 months postoperatively. A stereoradiographic rotation disorder was found in 29.2% of patients. Mean anteversion was 18.5 ± 13.8 degrees. CONCLUSION: Our study reports a high prevalence of rotation disorders. The EOS stereographic method makes it possible to fine-tune the sequential rotation disorders of the treatment of femoral shaft fractures by closed-focus nailing.
Introduction : L’objectif de ce travail est d’évaluer la quantification des cals vicieux diaphysaires fémoraux, opérés par enclouage centromédullaire antérograde à l’aide de la stéréoradiographie basse dose (EOS). Nous avons fait l’hypothèse que notre technique chirurgicale rapportait un taux de troubles de rotation radiologiques équivalent à ceux de la littérature. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude prospective, continue, monocentrique entre le premier janvier 2014 et le 31 décembre 2016, sur des patients de plus de 15 ans, présentant une fracture unilatérale de la diaphyse fémorale traitée par enclouage antérograde. Le critère de jugement principal était l’évaluation d’un trouble de rotation dans le plan transversal supérieur ou égal à 15° par rapport au coté controlatéral, mesuré par EOS. Résultats : Quarante huit patients ont été évalués, 12 femmes (25%) et 36 hommes (75%) de 31,4 ans [15,4; 72,4] en moyenne, à 9,2 ± 5,1 mois post opératoire. Un trouble de rotation stéréoradiographique était retrouvé chez 29,2% des patients. L’antéversion moyenne était de 18,5 ± 13,8 degrés. Conclusion : Notre étude rapporte une importante prévalence de troubles de rotation. La méthode stéréographique EOS permet d'évaluer de manière fine les troubles de rotation séquellaire du traitement des fractures de la diaphyse fémorale par enclouage à foyer fermé.
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dumas-01814758 , version 1 (13-06-2018)

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Benoît Orfeuvre. Évaluation stéréoradiographique EOS des cals vicieux diaphysaires fémoraux après enclouage centromédullaire : à propos d’une série prospective continue de 48 patients à 9 mois de recul . Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01814758⟩
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