Repérage précoce des psychoses débutantes en pratique courante : à partir d'une étude de 46 patients au service d'accueil des urgences de Clermont-Ferrand
Résumé
En raison de leurs particularités cliniques les psychoses débutantes sont de repérage difficile, alors que l'enjeu de la détection précoce émerge des résultats de différentes études sur de la durée de psychose non traitée (DPNT). Une enquête rétrospective au sein du Service d'Accueil des Urgences (SAU) de Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand a été menée pour décrire des éléments du parcours de soin de sujets pour lesquels un diagnostic de psychose a été posé lors d'un passage au SAU. L'objectif était de décrire de façon rétrospective la fréquence dans cette population d'un premier contact avec le service d'Urgences et les motifs de ce premier passage. La période d'observation est allée de début 2014 à fin 2016 et a concerné des sujets âgés de 16 à 30 ans. 85% des patients ont eu un premier contact avec le SAU pour des motifs variés avant qu'un diagnostic de psychose soit posé. Dans 59% des cas il n'y a eu aucun diagnostic de posé lors de ce premier contact. Dans les autres cas les motifs de recours aux soins sont variés, certains renvoient notamment à des conduites à risque. Ces résultats ouvrent des pistes de réflexion concernant le dépistage des psychoses débutantes dans un lieu autre que celui des SAU. Le courant phénoménologique en psychiatrie pourrait être une approche complémentaire dans ce domaine.
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