TAREA : Étude des paramètres physiologiques dérivés de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle prédictifs de l'évolution des patients en situation critique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

TAREA : Étude des paramètres physiologiques dérivés de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle prédictifs de l'évolution des patients en situation critique

Résumé

Introduction : la mortalité est un enjeu important chez les patients admis en réanimation. Nous avons recherché des déterminants pronostiques dans les valeurs et signaux de la fréquence cardiaque (FC) et de la pression artérielle (PA). Matériel & méthode : étude observationnelle unicentrique menée pendant un an dans un service de réanimation polyvalente. Les patients étaient inclus lorsqu’ils avaient une PA invasive et qu’ils étaient hospitalisés plus de 48 heures consécutives. Les paramètres hémodynamiques étudiés étaient : la FC, la pression artérielle systolique (PAS), la pression artérielle diastolique (PAD) et la pression artérielle moyenne (PAM). Le critère de jugement principal était le décès dans les 28 premiers jours après l’admission en réanimation. Résultats : nous avons inclus 421 patients entre avril 2015 et avril 2016. Les patients décédés avaient une PAD moyenne de 59 ± 14 mmHg versus 66 ± 18 mmHg chez les patients survivants (p < 0,05). Les patients du groupe décès avaient une PAD sous 50 mmHg pendant 28 ± 35 % du temps contre 15 ± 26 % (p < 0,05) pour les patients du groupe survie. On ne retrouve pas d’association entre une PA élevée et une augmentation du risque de décès. L’analyse de la structure du signal montre qu’une baisse de la variabilité, de la complexité et de la composition en hautes fréquences était associé à la survenue de décès. L’analyse du sous-groupe de patients neurologiques montrait qu’ils étaient plus hypertendus et plus bradycardes (p < 0,05). Conclusion : la PAD et l’analyse du signal de la FC ont un rôle pronostique intéressant permettant d’évaluer la sévérité des patients admis en réanimation.
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dumas-01829595 , version 1 (04-07-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01829595 , version 1

Citer

Manuela Bénard-Tertrais. TAREA : Étude des paramètres physiologiques dérivés de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle prédictifs de l'évolution des patients en situation critique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01829595⟩
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