Analyses des facteurs prédisposant à une rechute après un sevrage alcool en institution, et leur influence sur le suivi à 6 mois, chez des patients issus de CSAPA - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Analyses des facteurs prédisposant à une rechute après un sevrage alcool en institution, et leur influence sur le suivi à 6 mois, chez des patients issus de CSAPA

Résumé

Introduction : La dépendance à l’alcool est un véritable problème de santé publique avec un coût économique et social élevé. Selon l’OMS, l’alcool est le troisième facteur de risque d’incapacité, avec 4,5 % de la charge de morbidité mondiale, et de décès prématuré. Sa prise en charge est complexe avec des taux de rechutes importants après sevrage. Dans ce contexte, nous avons tenté de mettre en évidence les facteurs associés à la rechute et au suivi à six mois au sein de patients issus de deux CSAPA à Nice et ayant réalisés un sevrage en institution.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique portant sur les patients suivis dans un des centres et ayant réalisé un sevrage alcool en institution entre le premier janvier 2015 et le 31 mai 2017. Les données concernant les patients, le suivi et la présence d’une rechute ont été récoltées dans les dossiers médicaux. Les informations relatives au sevrage dans les comptes rendus d’hospitalisation. Nous avons étudié les variables à l’aide d’analyses uni variées pour le suivi et la rechute. La rechute étant défini comme une prise de 2 verres d’alcool par jour pour la femme et 3 pour l’homme au moins 5 jours par semaine.
Résultats : Sur les 127 sevrages, 109 (83%) ont bénéficié d’un suivi à 6 mois parmi lesquels on a retrouvé 78 rechutes (71,6%). On constate que l’isolement social est plus fréquent chez les patients ayant rechuté que chez les patients n’ayant pas rechuté (50% vs 12,9%, p=0,000). On note également un plus grand nombre de patients sans domicile 20,5% vs 0% (p=0,022), et avec des consommations plus élevées en g/24h (210 vs 160g/24h, p=0,044) chez les patients ayant rechuté. A l’inverse, les patients avec enfants rechutent moins (p=0,047). Ces résultats se confirment lorsque les enfants sont à charge (p=0,008). On a également mis en évidence de manière significative, une plus faible participation au suivi à six mois chez les patients isolés socialement (p=0,048).
Conclusion : Nos résultats suggèrent le rôle de quatre facteurs dans la rechute après sevrage au sein de la population des CSAPA : l’isolement social, le type de domicile, l’absence d’enfant et une consommation plus importante en g/24 h. La confirmation de cette constatation permettrait des répercussions cliniques sur la préparation en amont du sevrage et sur l’adaptation du suivi.
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dumas-01844826 , version 1 (19-07-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01844826 , version 1

Citer

Gwladys Petit. Analyses des facteurs prédisposant à une rechute après un sevrage alcool en institution, et leur influence sur le suivi à 6 mois, chez des patients issus de CSAPA. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01844826⟩
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